醫(yī)學指導/“廣州實力中青年醫(yī)生”、中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇

(資料圖)

秋風陣陣，又到了過敏高發(fā)的季節(jié)，過敏娃的家長準備好“迎考”了嗎?近日，廣州日報廣州社區(qū)生活節(jié)·健康有約“名醫(yī)大講堂”走進社區(qū)，“廣州實力中青年醫(yī)生”、中山大學附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇開講小兒過敏，一大波“冷”知識為寶寶安度秋冬保駕護航。

過敏其實就“三板斧”

過敏反應(yīng)指的是機體免疫系統(tǒng)對外部抗原的過度免疫反應(yīng)。也就是說，身體的免疫系統(tǒng)與來自機體之外、環(huán)境之中(如大氣吸入物、食物或其他能觸及的)各類抗原物質(zhì)(過敏原)發(fā)生的過度免疫反應(yīng)。

過敏反復發(fā)作，各種過敏反應(yīng)五花八門，有的癥狀很隱蔽，連“身經(jīng)百戰(zhàn)”的家長都可能被麻痹。比如對黃豆過敏的孩子，避過了豆腐豆花中的豆成分，卻很可能“栽”在醬油上——醬油也是豆制品。

沈振宇說，其實過敏問題不管是預(yù)防也好，治療也好，都是有“三板斧”：

一是從內(nèi)因入手，提高身體免疫力;

二是從外因入手，避開、隔斷各種過敏原。比如環(huán)境或食品中的過敏原、刺激原，如動物皮毛、植物花粉、化妝品、肥皂、人造纖維、螨蟲、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化，如日曬、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗等均可以引發(fā)或加重濕疹。特應(yīng)性皮炎更有可能是食物過敏，常見的過敏原包括花生、牛奶或其他堅果等。

三是從損害的部位入手，治療過敏所導致的結(jié)果，比如皮膚問題、腹瀉問題、呼吸道問題的對癥處理等。

這些過敏冷知識要知道

過敏“難纏”，沈振宇梳理了一系列值得注意的細節(jié)，不少是易被忽視的“冷知識”。

嚴重濕疹提示隱蔽問題

寶寶出現(xiàn)濕疹，提示需盡快處理過敏問題，控制病情，避免發(fā)展到發(fā)生哮喘、過敏性休克等可能致命的嚴重癥狀;避免其他的隱蔽癥狀如牛奶過敏沒及時排查，影響發(fā)育。

什么水果對過敏娃最安全?

很多熱帶水果都容易導致過敏，蘋果對于過敏的孩子來說是最“安全”的水果。此外，加熱食物是降低過敏風險的基本方法之一，“蒸水果”雖然會導致一些熱敏性的維生素流失，但的確比較不易過敏。

母乳會不會過敏?

母乳是嬰兒6月齡之前最好的食物，只要喂養(yǎng)得當，母乳本身并不會導致寶寶過敏。相反地，牛奶等動物奶蛋白可以增加4倍過敏風險，因此，應(yīng)盡量提倡母乳喂養(yǎng)。

極少數(shù)純母乳喂養(yǎng)的寶寶也會發(fā)生過敏。在純母乳喂養(yǎng)寶寶過敏癥狀爆發(fā)期間，母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)回避易引起寶寶過敏的蛋白質(zhì)，如牛奶、海鮮、貝殼、雞蛋、豆制品等易過敏食物。如果寶寶在媽媽嚴格忌口的前提下母乳喂養(yǎng)依舊過敏，則建議在醫(yī)生/營養(yǎng)師的指導下食用無敏的氨基酸配方粉，待寶寶癥狀穩(wěn)定后，在媽媽嚴格忌口的前提下嘗試恢復母乳喂養(yǎng)。

除螨蟲不一定靠暴曬

很多孩子對螨蟲過敏，一般床鋪被褥、枕頭等可以通過暴曬用高溫來殺滅螨蟲。但要注意，螨蟲的尸體、排泄物也同樣是過敏原，所以暴曬后要在戶外拍打。另外，如果天氣不佳沒太陽，低溫也一樣可以殺死螨蟲，把枕頭包好放進冰箱冷凍層，再拿去戶外拍打，一樣有除螨效果。

為何潮濕梅雨季之后濕疹又冒頭?

梅雨季節(jié)之后，家中有不少“死角”滋生霉菌，比如墻角、桌腳，天氣干燥后菌孢飄散空中，導致過敏。因此雨季過后一定要注意清理好衛(wèi)生死角。

為什么帶娃不要過度“講衛(wèi)生”?

豐富的腸道菌群能夠幫助孩子防范過敏。較為公認的“衛(wèi)生學假說”認為由于衛(wèi)生條件改善，家庭小型化以及大量抗生素的使用，導致嬰幼兒出生后很少暴露于微生物環(huán)境中，通過感染和微生物刺激達到預(yù)防作用的機會減少，導致嬰幼兒過敏性疾病的發(fā)生率上升。

嬰兒出生前腸道都是無菌的，免疫系統(tǒng)不成熟，出生后腸道菌群開始建立;寶寶出生后即可適當補充益生菌，使嬰兒腸道菌群持續(xù)發(fā)育，穩(wěn)定腸道菌群平衡。1歲多的孩子處于口腔敏感期，通過口腔來探索世界的過程中適當接觸各種菌，甚至“吃”進細菌，有利于腸道菌群的培育。過度消毒家居、玩具，只會導致孩子吃進去的都是消毒劑。

寶寶食物過敏可以接種疫苗嗎?

一般情況下是可以接種疫苗的，但是需要注意暫緩接種的情況：食物過敏的急性反應(yīng)期(如并發(fā)哮喘、蕁麻疹等)或接種部位皮膚異常(濕疹、特應(yīng)性皮炎等)，應(yīng)暫緩接種。有蛋類嚴重過敏反應(yīng)史的兒童，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下接種流感疫苗。

(全媒體記者周潔瑩)

關(guān)鍵詞： 熱敏性 過敏癥狀 純母乳喂養(yǎng) 三板斧