icu病房是什么意思(揭開ICU的“神秘面紗”)
提到ICU,很多人會有一種“誠惶誠恐”的感覺,有些人甚至將其當(dāng)做充滿了悲痛與希望的“神秘禁區(qū)”。對于被送入ICU搶救的患者的家屬而言,更容易因為焦慮、擔(dān)憂等產(chǎn)生許多疑問。那么,ICU到底是什么?ICU主要收治哪些患者?
2010年5月14日,在江蘇南通,兩位男護(hù)士(中、右)在重癥監(jiān)護(hù)病房忙碌。
(資料圖)
ICU是重癥監(jiān)測治療病房(intensive care unit)英文的簡稱,在這個病房里工作的醫(yī)務(wù)人員隸屬于一個新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科,即重癥醫(yī)學(xué)科(critical care medicine,CCM)。該學(xué)科致力于提高危重病人的治愈率,降低發(fā)病率和死亡率,其主要研究內(nèi)容包括急危重病癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,各類先進(jìn)的醫(yī)療監(jiān)測與治療手段等。該學(xué)科依托的“陣地”便是ICU,而ICU主要收治的病人為急危重癥患者,也就是老百姓常說的“被下了病危通知書的患者”。
目前,ICU收治的急危重癥患者可以分為以下幾類:
1.經(jīng)ICU救治,在短期內(nèi)可獲得康復(fù)的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者。比如在嚴(yán)重車禍中出現(xiàn)外傷的患者、急性重癥胰腺炎患者、消化道大出血患者等。
2.經(jīng)ICU嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能減少死亡風(fēng)險、有潛在生命危險的患者。舉例而言,對于一名需要接受肝膽外科手術(shù)的患者來說,如果在術(shù)前存在高齡、貧血、營養(yǎng)不良、肝腎功能受損等高危因素,或在手術(shù)中出現(xiàn)休克表現(xiàn)等,均可能直接導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)高危的生命風(fēng)險。此時,手術(shù)醫(yī)師通常都會聯(lián)系ICU,并建議患者家屬在手術(shù)結(jié)束后將患者送往ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)及動態(tài)對癥處理,以盡可能地降低患者的術(shù)后風(fēng)險。
3.出現(xiàn)了急性加重且危及生命的狀況、經(jīng)ICU積極救治可能恢復(fù)到原有狀態(tài)的慢性器官功能不全患者。以一名因患有中風(fēng)而右側(cè)偏癱6年的患者為例,患者出現(xiàn)感冒癥狀,并伴有持續(xù)發(fā)高燒、呼吸急促、咳嗽劇烈、沒有尿的表現(xiàn),到醫(yī)院就診時,醫(yī)生考慮患者存在因重癥肺炎、急性腎衰等隨時導(dǎo)致呼吸、心跳驟停的風(fēng)險,因此,患者被緊急送入ICU進(jìn)行搶救。ICU對此類病人的搶救方式通常為:在解決慢性器官功能不全疾?。ɡ缰酗L(fēng)后偏癱、慢性腎功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺病等)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性病因,以及該病因?qū)е碌募毙云鞴俟δ苁軗p,并在患者離開ICU前,盡量幫助患者恢復(fù)到急性發(fā)病前的慢性器官功能受損狀態(tài),但這些患者仍然需要到??疲ū热缒I內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)科等)進(jìn)行長期治療。
患者在到醫(yī)院就診時,接診醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)患者符合以上三種情況,均會緊急邀請ICU醫(yī)師會診。因此,如果來參與會診的ICU醫(yī)師明確向患者或患者家屬提出需要將患者轉(zhuǎn)入ICU救治的建議,患者及患者家屬一定要提高重視、積極配合,千萬不要因為一時猶豫而錯過最佳的搶救時機(jī)。
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