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    醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?常見的醫(yī)保類型是什么?
    2020-04-27 13:59:38 來源:希財(cái)網(wǎng) 編輯:

    醫(yī)療保險(xiǎn)有很多種類,不同種類的醫(yī)保報(bào)銷比例也不一樣,常見的醫(yī)保類型為:

    1、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

    門診的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%;

    住院的話,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;

    大病按醫(yī)療費(fèi)用的金額分段補(bǔ)償,5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

    2、少兒醫(yī)保報(bào)銷比例

    門診的話,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年內(nèi),總額最高不超過1000元,甲類藥報(bào)銷80%,乙類藥60%,診療項(xiàng)目90%(單次報(bào)銷不超過120元);

    門診大病報(bào)銷的話,連續(xù)參保時(shí)間未滿12月的,由統(tǒng)籌基金支付相應(yīng)??浦委熧M(fèi)用60%;連續(xù)參保時(shí)間滿12月未滿36個(gè)月的,支付75%;連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付90%;

    住院的話,連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng),住院報(bào)銷費(fèi)用越高。

    3、職工醫(yī)保報(bào)銷比例

    在職職工的門診、急診報(bào)銷比例為50%,醫(yī)療費(fèi)用需要1800以上的部分才可報(bào)銷;

    70周歲以下的退休員工報(bào)銷比例為70%,醫(yī)療費(fèi)用需要1300以上的部分才可報(bào)銷;

    70周歲以上的退休員工報(bào)銷比例為80%,醫(yī)療費(fèi)用需要1300以上的部分才可報(bào)銷。

    最高報(bào)銷額度不得超過2萬元。

    職工醫(yī)保住院的報(bào)銷比例和住院的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),具體可以咨詢醫(yī)院的工作人員。

    4、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例

    城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例和就診的醫(yī)院以及報(bào)銷申請(qǐng)人的年齡有關(guān),其中:

    三級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元。

    二級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;

    一級(jí)醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%;其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

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