水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童,以發(fā)熱、皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,冬春季多發(fā),傳染性較強(qiáng),常在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校出現(xiàn)流行或暴發(fā)流行,嚴(yán)重影響兒童身心健康及正常的教學(xué)秩序。
傳染源:水痘患者是本病唯一傳染源。
傳播途徑:主要通過呼吸道呼吸道飛沫或直接接觸傳染。
臨床表現(xiàn):起病較急,常在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,最開始為粉紅色小斑疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A形緊張水皰,周圍有紅暈,有的水皰中央呈臍窩狀,黏膜亦常被累及。皮疹呈向心性分布,主要發(fā)生在胸、腹、背,四肢較少。以皮膚和黏膜成批出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,即皮疹分批出現(xiàn),斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂,不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在,痂蓋脫落后不留瘢痕。
治療:該病為自限性疾病,無特效治療方法,主要是對癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染。為減少疾病傳播,患兒應(yīng)及早隔離,隔離期限直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童,應(yīng)隔離觀察3周。
家庭護(hù)理:由于該病為自限性疾病,且無特效治療辦法,因此家庭護(hù)理就格外重要。一是注意消毒與清潔對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用,保持皮膚清潔,勤換衣被,勤剪指甲。二是定時(shí)開窗通風(fēng),空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用,但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗。三對有發(fā)燒的患者,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。四是避免用手抓破皰疹,特別是注意不要抓破面部的皰疹,以免皰疹被抓破引起化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下瘢痕。為了防止這一現(xiàn)象的發(fā)生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。五是飲食應(yīng)吃富有營養(yǎng)易消化的飲食,要多喝開水和果汁水。六是保證睡眠、休息充足。
預(yù)防措施:接種水痘疫苗是預(yù)防水痘感染的唯一有效手段,接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘,還能預(yù)防因水痘--帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥。接種水痘疫苗按照“知情、自愿、自費(fèi)”原則,12月齡及以上幼兒應(yīng)盡早接種,已接種過水痘疫苗的兒童在入學(xué)前根據(jù)醫(yī)生建議或疫苗使用說明書可接種第二劑次水痘疫苗。經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,盡可能打開玻璃窗讓陽光照射,勤曬衣被。管理傳染源即隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止,對已接觸的易感兒,應(yīng)隔離觀察3周。(馮占華 黃書紅)
關(guān)鍵詞: ?西平縣
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