夏日炎炎，暑濕并重，容易讓老年人感到頭暈、疲倦，雨后濕滑的地面更是增加了老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

趙老伯今年70歲，平日里總愛(ài)去公園鍛煉身體，就連高溫日也風(fēng)雨無(wú)阻，怎料近日，老伯在鍛煉的過(guò)程中突發(fā)頭暈跌倒，所幸送醫(yī)及時(shí)，并無(wú)大礙。只是自從跌倒后，老伯的日常生活受到了極大影響，無(wú)法再像往日那樣外出鍛煉了。那么炎炎夏日，老年人該如何預(yù)防跌倒呢？

老年人為什么容易跌倒？

跌倒是中國(guó)傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。目前，中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，65歲及以上老年人已達(dá)1.5億。

按30%的發(fā)生率估算，每年將有4000多萬(wàn)老年人至少發(fā)生1次跌倒，嚴(yán)重威脅著老年人的身心健康、日常活動(dòng)及獨(dú)立生活能力，也增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

老年人跌倒的原因可分為內(nèi)在危險(xiǎn)因素和外在危險(xiǎn)因素。

其中，內(nèi)在危險(xiǎn)因素包括生理因素，比如感覺(jué)功能降低，具體表現(xiàn)為視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、反應(yīng)遲鈍，靈活性降低，平衡、協(xié)調(diào)功能降低，速度慢。

包括常見(jiàn)疾病因素，比如高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、體位性低血壓、頸椎病、帕金森和骨質(zhì)疏松慢性病越多，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)越大。

也包括藥物因素。研究發(fā)現(xiàn)，是否服藥、藥物的劑量，以及復(fù)方藥都可能引起跌倒。很多藥物可以影響人的神智、精神、視覺(jué)、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒?？赡芤鸬沟乃幬锇ǎ壕耦愃幬?，如抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥；心血管藥物，如抗高血壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥；還有降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥等其他藥物。

還包括心理因素如沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均增加跌倒的危險(xiǎn)。沮喪可能會(huì)削弱老年人的注意力，潛在的心理狀態(tài)混亂也和沮喪相關(guān)，都會(huì)導(dǎo)致老年人對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的感知和反應(yīng)能力下降。另外，害怕跌倒也使行為能力降低，行動(dòng)受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)。

其實(shí)，除了內(nèi)在因素，還有很多外在危險(xiǎn)因素也在威脅著老年人。

包括環(huán)境因素。數(shù)據(jù)表明，51%的跌倒與環(huán)境因素有關(guān)，如濕滑、高低不平、地毯松脫的地面，傾斜、梯級(jí)過(guò)高的臺(tái)階，褲子過(guò)長(zhǎng)（大）、拖鞋不適合的衣著，菱角凸出、擺放不當(dāng)?shù)募揖?，燈光昏暗、有障礙物、缺少扶手護(hù)欄等環(huán)境設(shè)施以及使用助行器、輪椅等不適當(dāng)用具。

也包括了社會(huì)因素。比如老年人的教育和收入水平、衛(wèi)生保健水平、享受社會(huì)服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的途徑、室外環(huán)境的安全設(shè)計(jì)，以及老年人是否獨(dú)居、與社會(huì)的交往和聯(lián)系程度都會(huì)影響其跌倒的發(fā)生率。

如何預(yù)防老年人跌倒？

一般來(lái)說(shuō)，65歲以上的老年人，特別是有跌倒史的老年人，貧血或血壓不穩(wěn)定、意識(shí)障礙、肢體功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、頭暈、視力聽(tīng)力較差、缺少照顧的老人；服用利尿劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、瀉藥的老人；有阿爾茨海默癥、糖尿病、高血壓、冠心病的老人更容易發(fā)生跌倒。

老年人跌倒的發(fā)生，并不像一般人認(rèn)為的是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)，因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。

第一，設(shè)置適合老年人的環(huán)境設(shè)施。要確保居室環(huán)境安全，比如光線要充足，夜間起床要開(kāi)燈；地面材料應(yīng)防滑、平整、干燥；床的高度以老人坐在床沿腳能夠到地為合適；廁所、洗漱間、浴室需增設(shè)扶手、防滑墊或用防滑地板，降低跌倒的發(fā)生率 。

第二，加強(qiáng)老年人日常生活活動(dòng)能力。結(jié)合老年人實(shí)際情況，協(xié)助其進(jìn)行起立、深蹲、單腳站立等動(dòng)作訓(xùn)練，改善老年人步態(tài)及平衡問(wèn)題。使用安全合適的輔助工具：如拐杖、助行器、輪椅。

第三，加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，防治骨質(zhì)疏松，夏季天氣炎熱，人體容易出現(xiàn)口渴的情況，飲食調(diào)理，多喝水，可以通過(guò)涼茶、花茶等方式來(lái)緩解口渴。

如何提高老人平衡能力？

·金雞獨(dú)立

睜眼或閉眼，雙手叉腰，一腿彎曲，一腿站立盡可能長(zhǎng)的時(shí)間。也可以兩腿輪流做單腿跳躍，以增強(qiáng)腿部力量。每天早晚各跳10分鐘（每次跳20個(gè)，兩次之間休息30秒鐘）。

·“不倒翁”練習(xí)

挺直站立，前后晃動(dòng)身體，腳尖與腳跟循環(huán)著地以鍛煉下肢肌肉，達(dá)到控制重心的目的。

·坐立練習(xí)

站在椅子前反復(fù)緩慢起立坐下，坐立練習(xí)時(shí)可以將一個(gè)紙盤(pán)放在頭頂上，盡量保持不掉下，以增強(qiáng)平衡性。

·沿直線行走

畫(huà)一條直線，向前邁步時(shí)，把前腳的腳后跟緊貼后腳的腳趾前進(jìn)，步行的軌跡盡量和直線重合。在向前行走到10~20步后，把身子轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)按照同樣的方式走回去。

行走時(shí)，可以將一個(gè)紙盤(pán)放在頭頂上，盡量保持不掉下，以增強(qiáng)平衡性。

·側(cè)身走

俗稱“蟹步”，顧名思義，就是像螃蟹一樣橫著走。

·倒著走

找一塊平坦的空地作為練習(xí)場(chǎng)所，倒著走并盡量保持直線。

老人跌倒后如何起身自救呢?

老年人跌倒后起身也有正確姿勢(shì)，關(guān)鍵時(shí)刻能救命。如果是背部先著地，應(yīng)彎曲雙腿，挪動(dòng)臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁，然后使自己較舒適地平躺，蓋好毯子，保持體溫，如可能要向他人尋求幫助。

休息片刻，等體力準(zhǔn)備充分后，盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體，使自己變成俯臥位。

然后雙手支撐地面，抬起臀部，彎曲膝關(guān)節(jié)，盡力使自己面向椅子跪立，雙手扶住椅面。以椅子為支撐，盡力站起來(lái)。待體力恢復(fù)后，打電話尋求幫助——最重要的就是報(bào)告自己跌倒了。

怎樣向跌倒老人正確施救？

《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》在“老年人跌倒的現(xiàn)場(chǎng)處理”部分提出：發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行處理。

向跌倒的老人正確施救，是一個(gè)技術(shù)問(wèn)題。首先是迅速求救，不要急于挪動(dòng)，立即撥打120；對(duì)于僅皮肉傷者，對(duì)其紅腫部位進(jìn)行冷敷，禁止熱敷和局部按摩、限制活動(dòng)；等待120救護(hù)車到來(lái)后，由救護(hù)擔(dān)架緩慢平穩(wěn)搬運(yùn)，及時(shí)送醫(yī)治療。

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