主動(dòng)脈夾層分為A型以及B型,A型需要進(jìn)行外科開(kāi)胸手術(shù)的治療,而B(niǎo)型一般可以給予降主動(dòng)脈覆膜支架植入治療。主動(dòng)脈夾層支架的費(fèi)用一般為7-14萬(wàn)元之間,根據(jù)每個(gè)地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。
主動(dòng)脈夾層植入的手術(shù)以股動(dòng)脈為開(kāi)口,使導(dǎo)絲導(dǎo)管進(jìn)入主動(dòng)脈夾層破口的位置,進(jìn)行封堵器或者支架的釋放,堵住破口的位置,這樣可以保證真假兩腔形成封閉,達(dá)到治愈患者的目的。在手術(shù)結(jié)束后還需要長(zhǎng)期服用強(qiáng)心、利尿以及抗炎的藥物,這樣才能使人體恢復(fù)健康的狀態(tài)。
主動(dòng)脈夾層術(shù)后壽命是多久
據(jù)目前相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,手術(shù)以后存活率整體占96%左右,手術(shù)后五年存活率大概在50%左右,手術(shù)后十年存活率整體在30%左右。
主動(dòng)脈夾層的病因:
1、高血壓。高血壓的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者的動(dòng)脈壁處于在一種異常的應(yīng)急狀態(tài)之中,導(dǎo)致血管部位的彈力纖維組織發(fā)生壞死或者是囊性變性的情況,從而促使夾層的形成,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)病。
2、動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,影響到動(dòng)脈壁的功能健康,使得主動(dòng)脈夾層的發(fā)病幾率顯著提升。
3、損傷。這種損傷主要包括醫(yī)源性損傷和嚴(yán)重外傷兩種類型,其中嚴(yán)重外傷是指患者的主動(dòng)脈峽部發(fā)生了異常的撕裂,造成主動(dòng)脈夾層的出現(xiàn)。
主動(dòng)脈夾層的治療方法:
1、藥物治療。降壓,首先靜脈應(yīng)用硝普鈉,迅速將收縮壓降到100到120毫米汞柱或更低,也可使用ACEI或利尿劑等降壓藥物,β受體拮抗劑或鈣通道拮抗劑,在降壓的同時(shí),進(jìn)一步降低左心室張力和心肌收縮力,減慢心率到60到80次每分,對(duì)β受體阻滯劑不能耐受的病人,可使用非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑代替。具體用藥請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2、介入治療。腔內(nèi)隔絕術(shù)作為治療主動(dòng)脈夾層的一個(gè)新術(shù)式,是通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行血管內(nèi)治療,在主動(dòng)脈植入帶膜支架,壓閉撕裂口,擴(kuò)大真腔,不僅療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療,且避免了外科手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后并發(fā)癥大大減少,總體死亡率也明顯降低。
3、外科手術(shù)治療。開(kāi)胸外科手術(shù)治療是升主動(dòng)脈夾層治療的基石,術(shù)中修補(bǔ)撕裂口,排空假腔,并重建主動(dòng)脈。
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