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    滾動(dòng):用心補(bǔ)上醫(yī)療服務(wù)短板(辦實(shí)事 解民憂)
    2023-08-28 11:37:58 來源:人民日?qǐng)?bào) 編輯:

    西藏圍繞提高急救能力、建設(shè)重點(diǎn)??坪屯晟漆t(yī)院評(píng)價(jià)體系精準(zhǔn)發(fā)力

    用心補(bǔ)上醫(yī)療服務(wù)短板(辦實(shí)事 解民憂)

    本報(bào)記者 徐馭堯


    (資料圖片)

    核心閱讀

    不斷提高急救能力、開展重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、完善醫(yī)院評(píng)價(jià)體系……主題教育開展以來,西藏瞄準(zhǔn)醫(yī)院服務(wù)能力短板,推動(dòng)醫(yī)院管理能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升,切實(shí)提高患者就醫(yī)獲得感。

    學(xué)習(xí)貫徹習(xí)新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育開展以來,西藏自治區(qū)圍繞增強(qiáng)患者就醫(yī)感受下功夫,解決群眾在醫(yī)療服務(wù)中遇到的問題,切實(shí)提升醫(yī)院健康服務(wù)水。為找準(zhǔn)問題,西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委多次深入各地醫(yī)院開展調(diào)查研究,瞄準(zhǔn)醫(yī)院服務(wù)能力短板,圍繞提高急救能力、建設(shè)重點(diǎn)??坪屯晟漆t(yī)院評(píng)價(jià)體系精準(zhǔn)發(fā)力,不斷提高群眾就醫(yī)獲得感。

    攻克一個(gè)難點(diǎn)——

    急救服務(wù)能力不斷提高

    “丁零零——”晚上8點(diǎn)多,昌都市人民醫(yī)院急診科醫(yī)生薛加學(xué)手邊的電話響了起來。

    “有一人出了車禍,請(qǐng)抓緊派救護(hù)車!”電話那頭,急救中心的人語言急切。

    收拾好東西,薛加學(xué)帶著急診科的工作人員快速出發(fā)。事故地點(diǎn)距離人民醫(yī)院有上百公里,其間山路回環(huán),道路一側(cè)是高聳的山崖,一側(cè)是湍急的江水,摸黑急行在這條山路上,哪怕在昌都工作了許多年,薛加學(xué)心中依然捏了一把汗。

    因?yàn)榈靥幇怂蘅h和市區(qū)之間,八宿縣人民醫(yī)院的救護(hù)人員已經(jīng)提前趕到,并對(duì)傷者開展急救。但由于傷者傷勢(shì)過重,縣人民醫(yī)院醫(yī)生在經(jīng)歷緊急處理后,仍舊需要等待薛加學(xué)的到來。

    為了最大程度減少路程,他們決定“相向而行”——八宿縣人民醫(yī)院救護(hù)車帶著傷者往市區(qū)趕,市區(qū)的救護(hù)車前來同他們會(huì)合,再將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至市區(qū)開展進(jìn)一步救治。

    急救就是爭(zhēng)分奪秒——見到八宿縣人民醫(yī)院救護(hù)車,薛加學(xué)立馬跳下車組織傷者交接,在最短時(shí)間內(nèi)將傷者轉(zhuǎn)移后,他們急忙向著市區(qū)趕去。沖進(jìn)急診中心,薛加學(xué)立馬安排醫(yī)院各科室工作人員開展緊急搶救。這時(shí),時(shí)間已經(jīng)指向凌晨?jī)牲c(diǎn)多,一來一回,光在路上就花去了五六個(gè)小時(shí)。

    “傷者顱內(nèi)多發(fā)挫傷出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血”“傷者身上有多處骨折”……來自骨科等??频尼t(yī)生紛紛參與。各學(xué)科醫(yī)生按治療規(guī)范,為傷者開展相應(yīng)病情的救治。

    經(jīng)過多名醫(yī)生的搶救,傷者的情況逐漸轉(zhuǎn)緩,各項(xiàng)生命體征逐步穩(wěn)定。在西藏,山高路險(xiǎn),像這樣的急救案例隨時(shí)可能發(fā)生。昌都市人民醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人舒杰記得,要是在前幾年,因?yàn)樵O(shè)備不過關(guān)、機(jī)制建設(shè)不完善,一些患者的救治往往不夠及時(shí)。而隨著投入力度越來越大,昌都市急救服務(wù)能力不斷提高。

    目前,西藏急診醫(yī)療服務(wù)體系基本建立,全區(qū)有16家三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立急診科、有70家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立急診科。西藏醫(yī)療急救能力穩(wěn)步提升。在自治區(qū)人民醫(yī)院和七地市人民醫(yī)院大力推進(jìn)“五大中心”(卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心)建設(shè),現(xiàn)已建成29個(gè)。

    建設(shè)一批重點(diǎn)專科——

    根據(jù)本地需要確定建設(shè)方向

    時(shí)隔許久,白瑪再次出現(xiàn)在拉薩市人民醫(yī)院的消化內(nèi)科診室,開展術(shù)后復(fù)查。

    主任伊比然根記得這位患者——今年早些時(shí)候,他突然接到電話,一名患者因重癥胰腺炎緊急入院,急需消化科的多名醫(yī)生開展緊急會(huì)診。

    “患者叫白瑪,目前已出現(xiàn)多器官功能衰竭,需要緊急救治。”伊比然根看了患者的情況,作出判斷。他帶著多名醫(yī)生一起開展了會(huì)診,在進(jìn)行初步處理之后,他們選擇為其開展有針對(duì)的手術(shù)治療。

    一周后,白瑪出院,臨走時(shí),她不住地向醫(yī)生道謝:“感謝你們救了我的命!”

    胰腺疾病是消化系統(tǒng)疾病中致死率較高的一類,對(duì)醫(yī)院消化科的診療能力要求較高。“在北京友誼醫(yī)院的大力幫扶下,醫(yī)院的消化專業(yè)學(xué)組成長(zhǎng)很快。”伊比然根說。

    “選擇消化內(nèi)科作為拉薩市人民醫(yī)院的國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,一方面是學(xué)科基礎(chǔ)相對(duì)較好,另一方面也是基于拉薩市患病人群的特點(diǎn)。”拉薩市人民醫(yī)院黨委副書記、常務(wù)副院長(zhǎng)汪紅兵介紹:“拉薩市消化系統(tǒng)疾病患者基數(shù)相對(duì)較大,選擇消化內(nèi)科作為主攻方向,有助于我們提升拉薩人民的健康水。”

    “在遴選國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目時(shí),我們聚焦群眾醫(yī)療服務(wù)需求和人口數(shù)量、疾病譜等特點(diǎn),科學(xué)布局建設(shè)項(xiàng)目支持方向。自治區(qū)衛(wèi)生健康委總計(jì)投入5500萬元,實(shí)施11個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,覆蓋了全區(qū)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和自治區(qū)第三人民醫(yī)院、自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等三級(jí)??漆t(yī)院。”西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政藥政處處長(zhǎng)葉小勇說。

    在山南市人民醫(yī)院,拉瓊躺在病床上,臉上卻滿是輕松。前不久,因?yàn)殚L(zhǎng)期胸悶氣喘,他入院檢查,醫(yī)生診斷為心肌梗死,被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至山南市人民醫(yī)院。山南市人民醫(yī)院心腦血管內(nèi)科的醫(yī)生緊急為拉瓊開展了介入治療,拉瓊才得以轉(zhuǎn)危為安。

    “現(xiàn)在基本康復(fù)了!”拉瓊說。

    山南市人民醫(yī)院醫(yī)生余小華介紹,通過重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、安徽“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)幫扶,醫(yī)院心腦血管內(nèi)科從以前僅靠藥物治療變?yōu)閺V泛開展介入手術(shù),救治能力大大提升。

    “在開展臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)時(shí),我們堅(jiān)決防止過度集中、重復(fù)支持或支持不足,在各地形成了一批符合本地特色、解決當(dāng)?shù)貑栴}的重點(diǎn)??疲_保當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治能力。”葉小勇介紹。

    改善一個(gè)體系——

    推進(jìn)醫(yī)院考核評(píng)價(jià)科學(xué)化

    “您對(duì)醫(yī)院座椅、電梯、飲水設(shè)備這些服務(wù)設(shè)施的整體印象如何?”“住院期間,醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?”……

    一連串的問題問下來,患者扎西感到很新鮮。“之前沒有遇到過這么細(xì)的調(diào)查。”扎西說。

    這是西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委持續(xù)深化全區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系的其中一環(huán)——確立以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)維度的考核體系,讓醫(yī)院發(fā)展有明確的導(dǎo)向。

    目前采用的考核體系經(jīng)過西藏衛(wèi)生健康委多輪調(diào)研修正,對(duì)于其中不符合當(dāng)下實(shí)際情況的指標(biāo)都進(jìn)行了修正和調(diào)整。

    不斷完善考核體系的同時(shí),西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委還持續(xù)強(qiáng)化考核結(jié)果的運(yùn)用范圍,確???jī)效考核的導(dǎo)向作用充分發(fā)揮。

    經(jīng)過本次修訂,考核結(jié)果將成為西藏各大公立醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、績(jī)效工資總量核定等的重要依據(jù)。此外,衛(wèi)生健康委還要求各級(jí)公立醫(yī)院收到績(jī)效考核結(jié)果后,要進(jìn)行認(rèn)真分析并對(duì)存在的問題進(jìn)行整改,3個(gè)月內(nèi)調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核。

    西藏堅(jiān)持以公立醫(yī)院績(jī)效考核為抓手,推進(jìn)醫(yī)院考核評(píng)價(jià)科學(xué)化。西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委修訂完善自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案,分別以56項(xiàng)、28項(xiàng)指標(biāo)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院、二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)價(jià);此外,西藏還制定醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)西藏自治區(qū)實(shí)施細(xì)則,設(shè)置607條監(jiān)測(cè)指標(biāo)和核查標(biāo)準(zhǔn),周期對(duì)各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行“全身體檢”,推動(dòng)管理能力和醫(yī)療質(zhì)量水持續(xù)提升。

    (患者均為化名)

    關(guān)鍵詞: 短板 患者 核查標(biāo)準(zhǔn)

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