護(hù)理信息系統(tǒng)的內(nèi)容包括什么?

護(hù)理信息系統(tǒng)是一個(gè)可以迅速收集、大量儲(chǔ)存、靈活處理和檢索顯示所需動(dòng)態(tài)資料，并可進(jìn)行對(duì)話的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。自20世紀(jì)80年代計(jì)算機(jī)進(jìn)入我國護(hù)理領(lǐng)域以來，計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的運(yùn)用經(jīng)歷了從單機(jī)上開發(fā)單任務(wù)的NIS到單機(jī)上開發(fā)多任務(wù)的NIS再到在醫(yī)院局域網(wǎng)環(huán)境下開發(fā)NIS的發(fā)展階段。隨著醫(yī)院局域網(wǎng)與廣域網(wǎng)的連接，更加速了護(hù)理信息共享和護(hù)理技術(shù)優(yōu)勢互補(bǔ)，并為護(hù)理信息在護(hù)理管理中的應(yīng)用提供了廣闊的空間。護(hù)理信息系統(tǒng)是利用信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對(duì)護(hù)理管理和業(yè)務(wù)技術(shù)信息進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，以提高護(hù)理管理質(zhì)量為目的的信息系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)重要子系統(tǒng)。護(hù)理信息管理的內(nèi)容包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量控制、整體護(hù)理、護(hù)士技術(shù)檔案、護(hù)理教學(xué)科研、護(hù)理物品供應(yīng)、醫(yī)囑處理、差錯(cuò)分析、護(hù)士人力安排等護(hù)理信息，通過NIS能有效地掌握護(hù)理工作狀況，充分發(fā)揮各級(jí)指揮的功能，是護(hù)理工作得以慣運(yùn)行。

護(hù)理信息系統(tǒng)一般包括臨床護(hù)理子系統(tǒng)和護(hù)理管理子系統(tǒng)。如臨床護(hù)理信息系統(tǒng)一般也稱為護(hù)士工作站，主要完成護(hù)士工作的業(yè)務(wù)處理。由于各科室的護(hù)理業(yè)務(wù)工作的特殊，臨床護(hù)理子系統(tǒng)由通用的護(hù)士工作站和增加部分特殊功能的臨床專科護(hù)士工作站組成，如急診科護(hù)理信息系統(tǒng)等。

護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展具體是如何的呢?

第一階段：護(hù)理信息系統(tǒng)起始于20世紀(jì)，早期的護(hù)理信息系統(tǒng)主要用于支持護(hù)士完成日常護(hù)理記錄、護(hù)理操作，其所完成的任務(wù)如醫(yī)囑輸入、體溫單、護(hù)理單的輸入及打印等;后來逐漸出現(xiàn)了以問題為中心的系統(tǒng)，包括對(duì)患者問題的識(shí)別以及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，護(hù)士可在分級(jí)數(shù)據(jù)庫環(huán)境中建立個(gè)人的護(hù)理計(jì)劃，但護(hù)理數(shù)據(jù)的檢索問題沒有得到很好地解決。

第二階段：也就是90年代以后，在這一階段，護(hù)理信息系統(tǒng)的研究方向主要是護(hù)理語言的規(guī)范化和護(hù)理決策支持，護(hù)理語言系統(tǒng)、分類學(xué)以及分類系統(tǒng)已經(jīng)成為護(hù)理信息學(xué)研究的熱點(diǎn)?，F(xiàn)在的觀點(diǎn)是臨床數(shù)據(jù)應(yīng)支持護(hù)理的決策，而不僅僅是記錄護(hù)理工作的任務(wù)。護(hù)理信息系統(tǒng)不應(yīng)該僅僅是電子檔案柜和傳送信息的設(shè)備，而應(yīng)該對(duì)輸入系統(tǒng)的信息加以利用，把原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為更易利用的格式，并幫助護(hù)士做出臨床決策。這些目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)要求研制集成系統(tǒng)，包括數(shù)據(jù)錄入、對(duì)數(shù)據(jù)的解釋和處理的集成。

發(fā)展趨勢：年來，護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展方向?yàn)樽o(hù)理專家系統(tǒng)、醫(yī)院護(hù)理一體化管理信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程護(hù)理等。①所謂“專家系統(tǒng)”就是利用儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)內(nèi)某一特定領(lǐng)域內(nèi)的專家知識(shí)，來解決現(xiàn)實(shí)問題的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)_l 。隨著護(hù)士職業(yè)范圍的不斷擴(kuò)展，內(nèi)涵的不斷豐富，在“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)模式的指引下可以開發(fā)護(hù)理專家系統(tǒng)，應(yīng)用專家豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，解決臨床護(hù)理、護(hù)理管理中的疑難問題，以提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。②遠(yuǎn)程護(hù)理是利用遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)以及信息技術(shù)來傳輸醫(yī)學(xué)信息以進(jìn)行診斷和治療、護(hù)理和教學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理信息系統(tǒng)可以迅速收集靈活處理檢索