為持續(xù)推進(jìn)健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系,不斷增強(qiáng)基本醫(yī)療保障能力,努力解除人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂(yōu),今天(28號(hào))國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》。
2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇保障
在籌資標(biāo)準(zhǔn)方面,《通知》統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和居民基本醫(yī)療保障需求等因素,按照全國(guó)人大審查通過(guò)的《關(guān)于2022年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預(yù)算草案的報(bào)告》中“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元,達(dá)到每人每年640元,并同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”有關(guān)要求,明確2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)?!?籌資標(biāo)準(zhǔn)為1020元,其中人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年不低于640元,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年380元。同時(shí)要求統(tǒng)籌居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金安排和使用,確保大病保險(xiǎn)待遇水平不降低。在待遇保障方面,《通知》要求全面落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一、待遇保障均衡。主要包括三個(gè)方面,一是鞏固住院待遇水平,確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是穩(wěn)步提升門(mén)診保障水平。有條件的地區(qū)可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強(qiáng)門(mén)診保障,繼續(xù)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜。統(tǒng)籌現(xiàn)有門(mén)診保障措施,加強(qiáng)保障能力。有條件的地區(qū)可逐步將門(mén)診用藥保障機(jī)制覆蓋范圍擴(kuò)大到心腦血管疾病。三是加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障,進(jìn)一步減輕參保居民生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。此外,《通知》還要求有條件的省份繼續(xù)夯實(shí)相關(guān)工作基礎(chǔ),穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。
扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面 鞏固健全全民醫(yī)保
《通知》要求實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面,聚焦重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié),加大參保繳費(fèi)工作力度,確保應(yīng)參盡參。一是切實(shí)做好學(xué)生兒童和新生兒、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群參保工作,動(dòng)員更多符合條件的人員參保。二是全面落實(shí)持居住證參保政策,對(duì)持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。三是創(chuàng)新參保繳費(fèi)方式,加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同,探索建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制。四是健全激勵(lì)約束機(jī)制,將參保擴(kuò)面工作成果與年度督查考核掛鉤,探索促進(jìn)連續(xù)參保繳費(fèi)的約束措施。
進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興
為鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果,穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上,堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線(xiàn),《通知》提出三項(xiàng)要求,一是優(yōu)化分類(lèi)資助參保政策,完善困難群眾參保核查比對(duì)機(jī)制,健全參保臺(tái)賬,確保應(yīng)參盡參、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保。二是健全完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制,科學(xué)設(shè)定高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)。三是加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同,引導(dǎo)社會(huì)力量參與困難大病患者救助幫扶,推動(dòng)形成多元化救助格局。
加強(qiáng)醫(yī)保支付管理、醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理
在醫(yī)保支付管理方面,提出五項(xiàng)具體要求,一是加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理,完善和規(guī)范談判藥品“雙通道”管理,推動(dòng)省域內(nèi)“雙通道”處方流轉(zhuǎn)電子化,提升談判藥品供應(yīng)保障水平。二是及時(shí)把符合條件的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付范圍,并加強(qiáng)支付管理。三是規(guī)范和強(qiáng)化民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片醫(yī)保準(zhǔn)入管理,并動(dòng)態(tài)調(diào)整。四是扎實(shí)推進(jìn)按病組和病種分值支付方式改革,年底前70%統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展實(shí)際付費(fèi)。五是統(tǒng)籌做好醫(yī)保支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付、支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)工作。在醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理方面,提出四項(xiàng)具體要求,一是持續(xù)擴(kuò)大藥品耗材集中帶量采購(gòu)覆蓋面,嚴(yán)格集采量執(zhí)行,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品。二是持續(xù)完善醫(yī)藥集采平臺(tái)功能,提升藥品耗材“網(wǎng)采率”和集采平臺(tái)統(tǒng)一服務(wù)水平。三是持續(xù)推進(jìn)實(shí)施全國(guó)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程,加強(qiáng)全國(guó)掛網(wǎng)藥品價(jià)格信息共享和價(jià)格查詢(xún)。四是做好醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià),開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)評(píng)估。
持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管和績(jī)效管理
《通知》強(qiáng)調(diào),2023年要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理,強(qiáng)化基金預(yù)算嚴(yán)肅性和硬約束。一是實(shí)施醫(yī)?;鸨O(jiān)管安全規(guī)范年行動(dòng),做實(shí)基金常態(tài)化監(jiān)管,持續(xù)開(kāi)展飛行檢查。二是深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點(diǎn)。三是加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍和監(jiān)管能力建設(shè),加大典型案例公開(kāi)曝光力度,開(kāi)展醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域廉潔文化建設(shè)三年行動(dòng)。四是加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芾?,全面實(shí)施醫(yī)?;痤A(yù)算績(jī)效管理,做好醫(yī)?;痫L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析。
持續(xù)提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平
《通知》對(duì)經(jīng)辦管理服務(wù)提出四方面要求,一是健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,大力推進(jìn)服務(wù)下沉,全面落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和操作規(guī)范,持續(xù)深化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。二是落實(shí)基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程,做好參保繳費(fèi)動(dòng)員,調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性,持續(xù)開(kāi)展重復(fù)參保數(shù)據(jù)治理。三是實(shí)施一批醫(yī)保服務(wù)便民舉措,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”,穩(wěn)步提高住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率,推進(jìn)5種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及。四是通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng),提高經(jīng)辦服務(wù)水平。此外,在深化醫(yī)保信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)應(yīng)用方面,《通知》還要求依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),深化醫(yī)保電子憑證、移動(dòng)支付等便民服務(wù)應(yīng)用,推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)基礎(chǔ)制度體系建設(shè),強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保管理、服務(wù)、改革能力。
(總臺(tái)央視記者 張萍 鄭怡哲)
關(guān)鍵詞:
凡注有"環(huán)球傳媒網(wǎng)"或電頭為"環(huán)球傳媒網(wǎng)"的稿件,均為環(huán)球傳媒網(wǎng)獨(dú)家版權(quán)所有,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載或鏡像;授權(quán)轉(zhuǎn)載必須注明來(lái)源為"環(huán)球傳媒網(wǎng)",并保留"環(huán)球傳媒網(wǎng)"的電頭。
- 世界熱頭條丨?駐馬店市驛城區(qū)朱古洞鄉(xiāng):讓群眾喝上“放心水” 為鄉(xiāng)村振興提供“水動(dòng)能”
- 駐馬店市生態(tài)環(huán)境局新蔡分局組織開(kāi)展“悟思想”學(xué)紀(jì)守紀(jì)交流活動(dòng)
- ?泌陽(yáng)縣泌陽(yáng)河“美麗河湖”建設(shè)成效顯著 全球即時(shí)看
- 世界觀(guān)熱點(diǎn):鄧州市法院開(kāi)展“送法進(jìn)軍營(yíng)”活動(dòng)
- 世界觀(guān)天下!汝南縣“愛(ài)心粥”志愿服務(wù)項(xiàng)目榮獲河南省項(xiàng)目大賽二等獎(jiǎng)
- ?西平縣柏苑街道開(kāi)展2023年紀(jì)律教育宣傳月“明紀(jì)律,鑄忠誠(chéng)”集體學(xué)習(xí)
- 世界熱門(mén):?息縣縣委書(shū)記、縣政府縣長(zhǎng)管保臣調(diào)研城區(qū)項(xiàng)目建設(shè)情況
- 環(huán)球熱議:多地陸續(xù)發(fā)布養(yǎng)老金調(diào)整方案,哪些人可以多漲養(yǎng)老金?
- 全球動(dòng)態(tài):win10復(fù)制文件很慢沒(méi)反應(yīng)怎么辦?win10復(fù)制文件需要管理員權(quán)限怎么辦?
- 65歲老人能存三年定期嗎? 老年人存定期要注意些什么?_焦點(diǎn)消息
資訊
- 國(guó)家醫(yī)保局公布《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》
- 7月28日上海瑞洵天然橡膠主流報(bào)價(jià)平穩(wěn)
- 中國(guó)汽車(chē)流通協(xié)會(huì)沈進(jìn)軍:汽車(chē)經(jīng)銷(xiāo)商正經(jīng)歷一段痛苦的深度調(diào)整期
- 雄踞城市核心,蕭山城廂宅地8月22日“出嫁”
- 九安醫(yī)療(002432.SZ):沒(méi)有出售iHealth品牌的計(jì)劃
- 金融輿情周報(bào):住戶(hù)消費(fèi)貸款增速回升!年內(nèi)超2400家保險(xiǎn)中介離場(chǎng)
- 西藏林芝:搬遷村的藏紙“致富經(jīng)”
- 中鋼國(guó)際:二季度新簽工程項(xiàng)目金額總計(jì)53.13億元
- 國(guó)內(nèi)需求不足,如何解決?專(zhuān)家:加大宏觀(guān)調(diào)控力度,或很快降準(zhǔn)降息
- 探館成都大運(yùn)會(huì)|詩(shī)韻成都 打卡杜甫草堂
焦點(diǎn)
- 熱消息:?光山:就業(yè)不用愁 就在“家門(mén)口”
- 【全球獨(dú)家】?汝南縣數(shù)字化城市管理監(jiān)督指揮中心組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)
- ?羅山縣委書(shū)記余國(guó)芳調(diào)研指導(dǎo)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作_今日熱文
- ?息縣法院開(kāi)展第十二次豫劍執(zhí)行專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)
- ?屆中分析添動(dòng)力 建強(qiáng)隊(duì)伍提效能——正陽(yáng)縣高質(zhì)量推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村班子屆中分析工作
- 【天天速看料】?節(jié)能降碳 你我同行——汝南縣人民法院開(kāi)展全縣節(jié)能宣傳月和低碳日宣傳活動(dòng)
- 環(huán)球熱推薦:省人大常委會(huì)趙會(huì)生一行蒞臨南陽(yáng)宛城區(qū)法院視察調(diào)研執(zhí)行工作
- 環(huán)球快消息!?西平縣出山鎮(zhèn)人居環(huán)境治理用藝術(shù)打造鄉(xiāng)村公共文化
- ?息縣路口鄉(xiāng):下足“四個(gè)全面”真功夫 推動(dòng)“一戶(hù)一田”真落地
- 羊角蜜怎么吃(羊角蜜是什么品種) 當(dāng)前速讀