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7月4日，創(chuàng)新藥概念股午盤拉升，貝達藥業(yè)（300558.SZ）當日收漲10.75%，海思科（002653.SZ）收漲10%，信達生物（01801.HK）當日收漲10.33%，百濟神州（688235.SH）收漲9.28%，先聲藥業(yè)（02096.HK）收漲4.44%。

銀柿財經(jīng)注意到，創(chuàng)新藥概念股異動或與國家醫(yī)保局發(fā)布2023年醫(yī)保談判細則相關文件征求意見稿有關。

據(jù)國家醫(yī)保局7月4日消息，根據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》等有關文件，結合2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄管理工作重點，國家醫(yī)保局研究起草了《談判藥品續(xù)約規(guī)則（2023年版征求意見稿）》《非獨家藥品競價規(guī)則（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見。

對此次《談判藥品續(xù)約規(guī)則》的修訂，先聲藥業(yè)政策研究相關人士認為：“談判和續(xù)約規(guī)則更加公開、透明、科學，利于整個醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。”

具體來看，此次發(fā)布的《談判藥品續(xù)約規(guī)則》顯示，就納入常規(guī)目錄管理的藥品需要滿足的條件而言，2023年的征求意見稿新增了第三項內(nèi)容，即談判進入目錄且連續(xù)納入目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分”超過8年的藥品；另兩項內(nèi)容要點和2022年保持一致，即非獨家藥品；2019年目錄內(nèi)談判藥品，連續(xù)兩個協(xié)議周期均未調(diào)整支付標準和支付范圍的獨家藥品。

另外，此次征求意見稿對簡易續(xù)約的規(guī)則也有所調(diào)整。上述政策研究相關人士告訴銀柿財經(jīng)，修訂后創(chuàng)新藥醫(yī)保續(xù)約程序更簡易，尤其是就不調(diào)整支付范圍的藥品而言，新增了“對于連續(xù)納入目錄‘協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分’超過4年的品種，支付標準在前述計算值基礎上減半”的條款。“即進入醫(yī)保4年以上的創(chuàng)新藥，降價幅度變小，意味著醫(yī)保內(nèi)的創(chuàng)新藥產(chǎn)品潛在利潤增加?！鄙鲜鱿嚷曀帢I(yè)人士解釋道。

對調(diào)整支付范圍的藥品而言，醫(yī)保支付節(jié)點的變化也值得關注。《談判藥品續(xù)約規(guī)則》顯示，醫(yī)保基金支出預算從2025年續(xù)約開始不再按照銷售金額65%計算，而是以納入醫(yī)保支付范圍的藥品費用計算；由于參照標準的變化，醫(yī)保支付節(jié)點金額也相應調(diào)增。原“二、規(guī)則”下2億元、10億元、20億元、40億元從2025年開始相應調(diào)增為3億元、15億元、30億元、60億元。

“這意味著創(chuàng)新藥在醫(yī)保內(nèi)支付觸發(fā)降價的‘天花板’調(diào)高了，醫(yī)保內(nèi)可以有更多銷售空間，也是對創(chuàng)新藥的鼓勵。”先聲藥業(yè)上述政策研究人士向銀柿財經(jīng)指出。

值得注意的還有，《談判藥品續(xù)約規(guī)則》提到新冠相關藥物。《談判藥品續(xù)約規(guī)則》顯示，考慮到新冠疫情和相關藥品需求較難預測，對納入《新型冠狀病毒感染診療方案》的藥品，如基金實際支出超出基金支出預算的，經(jīng)專家論證后，本次續(xù)約可予不降價。專家評審認為屬于“市場環(huán)境發(fā)生重大變化”的，需談判續(xù)約。先聲藥業(yè)上述人士認為，這顯示出國家對新冠藥的支持，對新冠藥企形成利好。

“對先聲藥業(yè)而言，企業(yè)已轉(zhuǎn)型為創(chuàng)新藥驅(qū)動，創(chuàng)新藥收入占比達65%。目前有兩款產(chǎn)品通過國談進入醫(yī)保目錄，去年至今也有兩個創(chuàng)新藥上市。對于新上市的創(chuàng)新藥，如果今年納入醫(yī)保，在2025年續(xù)約時也適用新的規(guī)則。整體感受是新規(guī)對先聲這樣的公司利好，也讓投資人對國內(nèi)創(chuàng)新藥企的長期價值更有信心。”上述政策研究人士表示。

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