21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 朱萍 實(shí)習(xí)生 皮光宇 北京報(bào)道“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)打破了空間和地域限制，提升了醫(yī)療資源利用效率，為患者提供便捷、專業(yè)、線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)，是皮膚疾病領(lǐng)域重要的發(fā)展趨勢(shì)?！苯?，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)主任委員、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長在京東健康皮膚醫(yī)院發(fā)布會(huì)上表示，我國每年約有1.5億人受到皮膚病的困擾，患者體量龐大。皮膚病種類多且發(fā)病原因繁雜，機(jī)體代謝、環(huán)境、食物都可能成為皮膚病的誘因。

日前，京東健康以皮膚病為切入點(diǎn)，通過全新上線的皮膚醫(yī)院，探索專科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的全新模式，其構(gòu)架與線下醫(yī)院的設(shè)置類似，目前設(shè)置了兒童、老年、中醫(yī)、痤瘡、過敏、脫發(fā)、疑難雜癥等7個(gè)特色門診，組建了由各領(lǐng)域頂級(jí)專家參與的4個(gè)專委會(huì)。京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)部?？漆t(yī)療部負(fù)責(zé)人胡亞男向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者透露，這個(gè)線上皮膚醫(yī)院的籌建并非一蹴而就，而是基于京東健康多年在線上醫(yī)療的布局，包括已入駐的3000多位三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生等。

京東健康CEO金恩林指出，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)已經(jīng)渡過了初級(jí)階段，當(dāng)下在醫(yī)療體系中正發(fā)揮越來越重要的價(jià)值。當(dāng)前，我國互聯(lián)網(wǎng)診療規(guī)模迅速擴(kuò)大。依據(jù)第51次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范化水平持續(xù)提升，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為2022年用戶規(guī)模增長最快的應(yīng)用。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)于推動(dòng)分級(jí)診療、優(yōu)化醫(yī)療資源配置有其優(yōu)勢(shì)，下一步，線上與線下醫(yī)療配合發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)邊界還需持續(xù)探索。

(相關(guān)資料圖)

金恩林進(jìn)一步指出，一方面，國家相關(guān)政策不斷完善，指引著行業(yè)更加規(guī)范、健康的發(fā)展。另一方面，過去三年的疫情中，民眾的就醫(yī)觀念發(fā)生了巨大變化，越來越多人逐漸習(xí)慣了線上尋醫(yī)問藥的方式。皮膚疾病是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的最適合開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的科室之一，京東健康以皮膚病為切入點(diǎn)，通過全新上線的皮膚醫(yī)院，來探索?？苹ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的全新模式?！拔覀兿Ｍ源艘I(lǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)提升醫(yī)療服務(wù)的供給能力，并助力實(shí)現(xiàn)就醫(yī)場(chǎng)景的延伸和醫(yī)療資源的擴(kuò)容?！?/p>

首家線上皮膚醫(yī)院

國家統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，2017—2021年中國皮膚病醫(yī)院數(shù)量整體呈小幅上升趨勢(shì)，2021年中國皮膚病醫(yī)院數(shù)量為195個(gè)，相較2017年增加了9個(gè)。其中，2017—2021年城市的皮膚病醫(yī)院數(shù)量小幅上揚(yáng)，而農(nóng)村皮膚病醫(yī)院數(shù)量基本保持不變。2021年城市皮膚病醫(yī)院數(shù)量為166個(gè)，農(nóng)村皮膚病醫(yī)院數(shù)量為29個(gè)，分別占中國皮膚病醫(yī)院數(shù)量的85%、15%。

胡亞男向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，皮膚科醫(yī)療資源的供給和可及性依然面臨巨大的挑戰(zhàn)，基于皮膚病的特點(diǎn)，皮膚科跟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是天作之合的關(guān)系，多數(shù)皮膚疾病和問題可以在線上全流程閉環(huán)解決。

高興華從臨床角度指出了當(dāng)下皮膚科診療現(xiàn)狀：一個(gè)綜合醫(yī)院皮膚科就診門診量一般在全院排第一，皮膚科的現(xiàn)實(shí)壓力較大，患者也很著急，互聯(lián)網(wǎng)診療能夠以更快更好的方式看病。

截至2023年初，全球已有超3000+科技公司從事皮膚科數(shù)字化應(yīng)用的實(shí)踐，由于皮膚科與其他科室多有不同，是全流程的管理服務(wù)，需要患者常跑醫(yī)院就診、復(fù)診，有時(shí)也很難約到醫(yī)生。

因此，知名皮膚科專家、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)主任委員趙俊英教授向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，互聯(lián)網(wǎng)診療皮膚病對(duì)于醫(yī)生來說是件好事，醫(yī)生可以用零碎的時(shí)間為病人提供更多的服務(wù)，同時(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)的整合讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療能力下沉，解決患者的切身需求。

但趙俊英認(rèn)為，線上不能完全替代線下，因?yàn)椴糠制つw病并不容易診斷，趙俊英教授舉例紅斑狼瘡的表現(xiàn)，最初只是臉上過敏，真正查明病理還需要做化驗(yàn)檢查?！熬€上不能完全解決所有問題，但是很多病足夠簡單，有了互聯(lián)網(wǎng)就可以解決問題?！?/p>

對(duì)此，京東健康全職醫(yī)生部負(fù)責(zé)人查濱補(bǔ)充表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是對(duì)線下醫(yī)療的有益補(bǔ)充，二者不是競(jìng)爭關(guān)系，對(duì)于危急重癥的患者，以及診期時(shí)間長、用藥時(shí)間久不見效的病癥仍推薦患者首選線下治療。

查濱向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者進(jìn)一步指出，京東健康率先發(fā)布了線上標(biāo)準(zhǔn)問診規(guī)范，如線上應(yīng)該如何問診，對(duì)患者發(fā)病時(shí)間、癥狀、治療經(jīng)過進(jìn)行詢問，同時(shí)針對(duì)重癥進(jìn)行鑒別診斷等標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，查濱認(rèn)為，醫(yī)療安全需要保證，如果病人到危重程度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間讓患者到線下就診，通過詳細(xì)問診后得出診斷，再做解決方案，通過落實(shí)一系列全面的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范來保證醫(yī)療安全。

據(jù)介紹，互聯(lián)網(wǎng)診療與線下診療大有不同，在服務(wù)側(cè)，線上皮膚醫(yī)院可依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特點(diǎn)，把診前、診中、診后串起來，建立患者健康檔案，為其提供覆蓋分診、診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)的全病程持續(xù)管理，使得患者就診的及時(shí)性、隱私性和連續(xù)性都優(yōu)于線下單次問診，有利于促進(jìn)患者疾病健康管理，通過連接線下醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，為用戶后續(xù)全場(chǎng)景治療服務(wù)提供連接。

同時(shí)，在供給側(cè)，設(shè)立皮膚?？迫氠t(yī)生團(tuán)隊(duì)和三甲醫(yī)院的皮膚專科醫(yī)生加盟，利用平臺(tái)看不見的手來調(diào)度醫(yī)療資源，讓醫(yī)患兩方的需求更加精準(zhǔn)匹配，通過分級(jí)與分層讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源發(fā)揮真正價(jià)值，幫助到有緊急需要的患者，并通過底層AI技術(shù)賦能，在診療中加入AI自測(cè)工具和智能分診等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)可及性、專業(yè)性和效率的大幅躍遷。

邊界探索

隨著“數(shù)據(jù)二十條”“組建國家數(shù)據(jù)局”等舉措相繼推出，我國促進(jìn)數(shù)字健康發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)已基本就位。據(jù)2021年國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，目前，全國有超過1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7700家二級(jí)以上醫(yī)院提供線上服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率已達(dá)50%以上，3300家醫(yī)院將分時(shí)段預(yù)約診療精準(zhǔn)到30分鐘，30個(gè)省份已經(jīng)建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)。

金恩林指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)療體系中正發(fā)揮越來越重要的價(jià)值，國家相關(guān)政策不斷完善，指引行業(yè)更加規(guī)范健康地發(fā)展：“希望可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療幫助更多皮膚疾病患者，實(shí)現(xiàn)輕病隨時(shí)問、慢病能管理、大病能預(yù)警、疑難雜癥能找到專家。”

據(jù)介紹，京東健康獨(dú)有的AI數(shù)智引擎被充分應(yīng)用在皮膚科診療的診前、診中和診后各環(huán)節(jié)，做到皮膚圖片識(shí)別率達(dá)99.8%，分診準(zhǔn)確率達(dá)99.5%，診后患者管理依從比率達(dá)34%，不斷滿足患者的分層需求。

關(guān)于京東健康皮膚醫(yī)院目前的產(chǎn)品及定價(jià)，胡亞男表示定價(jià)側(cè)有極速問診等多個(gè)產(chǎn)品，極速問診是患者把需求發(fā)送到咨詢對(duì)話當(dāng)中，系統(tǒng)幫助患者找到當(dāng)時(shí)在線且匹配的醫(yī)生提供服務(wù)，這一產(chǎn)品解決了大部分用戶的需求，該產(chǎn)品根據(jù)醫(yī)生的級(jí)別進(jìn)行定價(jià)，分別在19.9元和29.9元。同時(shí)，線上?？破つw病醫(yī)院開設(shè)了部分特色門診，是由專家提供服務(wù)。用戶根據(jù)需求搜索匹配醫(yī)生，通過圖文、電話、視頻的形式與專家溝通，該產(chǎn)品的費(fèi)用取決于專家相應(yīng)的定價(jià)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情以后得到快速發(fā)展，但數(shù)字健康建設(shè)仍需努力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域政策研究專家、中國社會(huì)科學(xué)院健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖表示，守正、創(chuàng)新是數(shù)字中國健康建設(shè)需要關(guān)注的重點(diǎn)，守正就是要遵循醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)展的規(guī)律，做好標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，發(fā)揮好企業(yè)和社會(huì)組織等社會(huì)力量的作用?！皹?biāo)準(zhǔn)的建立一靠企業(yè)探索，二需行業(yè)組織發(fā)揮作用，讓企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變成行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、變成行政標(biāo)準(zhǔn)，再通過立法變成法定標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

陳秋霖指出目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)存在的兩個(gè)問題，一是東西部發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)領(lǐng)域的商業(yè)模式探索較差。二是發(fā)展不充分，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相對(duì)初級(jí)，較預(yù)期仍有差距。

陳秋霖認(rèn)為，除制定標(biāo)準(zhǔn)外，還要堅(jiān)持創(chuàng)新這一根本途徑，探索模式創(chuàng)新和制度創(chuàng)新?！拔覈l(fā)展數(shù)字健康的重要優(yōu)勢(shì)是豐富的應(yīng)用場(chǎng)景，通過互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，互聯(lián)網(wǎng)和整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈垂直整合，互聯(lián)網(wǎng)和人工智能的結(jié)合以及互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域患者的自我參與，發(fā)展真正以人為本的健康發(fā)展模式?！?/p>

2023年發(fā)布的《中國數(shù)字健康發(fā)展藍(lán)皮書》也提出完善跨部門協(xié)同機(jī)制創(chuàng)新、健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與應(yīng)用管理制度創(chuàng)新、數(shù)字健康發(fā)展激勵(lì)機(jī)制創(chuàng)新等制度創(chuàng)新的優(yōu)化建議。對(duì)此，陳秋霖表示，的確要把數(shù)據(jù)源回歸到個(gè)人健康檔案，使得每一個(gè)企業(yè)，每一個(gè)醫(yī)院，每一個(gè)部門在提取數(shù)據(jù)的時(shí)候都是在個(gè)人健康檔案上提取數(shù)據(jù)，通過這樣的方法可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

未來，醫(yī)療企業(yè)可以嘗試探索更多?？撇季郑鷣喣刑寡?，在線上具有一定治療方案提供能力的科室或領(lǐng)域，如皮膚、心理咨詢和一些慢病都可能開設(shè)?？苹ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院。

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