35歲的朱女士1年前發(fā)現(xiàn)自己左眼眼球突出，視力下降，以為是近視便沒(méi)有過(guò)多關(guān)注。近段時(shí)間視力下降嚴(yán)重，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，左眼眼眶內(nèi)竟長(zhǎng)出一個(gè)和自己眼球一樣大小的腫瘤。最終，朱女士在四川眼科醫(yī)院專家的幫助下，成功摘除了這枚“深埋”眼眶的腫瘤。

眼突、視力下降不當(dāng)回事，一查竟是腫瘤！

(資料圖片)

朱女士是四川本地一家企業(yè)的辦公職員。1年前，朱女士的左眼開(kāi)始時(shí)不時(shí)感到有些脹痛，但由于脹痛感并不明顯，便沒(méi)有放在心上?？蓻](méi)想到，伴隨著時(shí)間的推移，她的左眼開(kāi)始向前突了起來(lái)，出現(xiàn)視力下降等癥狀。

一開(kāi)始她以為自己是左眼近視，便為自己配了一副眼鏡，但卻發(fā)現(xiàn)眼鏡戴上后，視力并無(wú)好轉(zhuǎn)。此后一段時(shí)間，朱女士視力下降的情況愈加明顯。這下，她不敢再耽擱，連忙去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了眼部檢查。

可令朱女士萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，檢查結(jié)果顯示左眼眶內(nèi)里面長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤！根據(jù)眼眶MRI顯示：朱女士左眼眶肌椎間隙內(nèi)見(jiàn)橢圓形結(jié)節(jié)，大小約2.3cm*1.8cm。腫瘤直徑達(dá)2.3厘米，而正常人眼球直徑才2.4厘米，這就好比朱女士的左眼眼眶內(nèi)同時(shí)長(zhǎng)了“兩個(gè)眼球”。

腫瘤越大，通常來(lái)說(shuō)手術(shù)難度就越大。受限于醫(yī)療條件，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只能進(jìn)行“保守治療”，而保守治療不排除腫瘤繼續(xù)長(zhǎng)大的可能；但如果強(qiáng)行開(kāi)展手術(shù)，很可能會(huì)導(dǎo)致失明。

由于腫瘤大、位置深、手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)院醫(yī)生建議朱女士立即找上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。

專家聯(lián)合手術(shù)，摘除比“鴿子蛋”還大的腫物

經(jīng)過(guò)多方求醫(yī)，最終在朋友的介紹下，焦急萬(wàn)分的朱女士去到四川眼科醫(yī)院，找到中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼整形眼眶病學(xué)組副組長(zhǎng)、愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)眼眶病及眼腫瘤學(xué)組組長(zhǎng)、愛(ài)爾眼科四川省區(qū)常務(wù)副總院長(zhǎng)、四川眼科醫(yī)院院長(zhǎng)孫豐源教授。

經(jīng)過(guò)術(shù)前聯(lián)合檢查，朱女士左眼視力僅僅剩余光感，眼底的視網(wǎng)膜血管迂曲；而視網(wǎng)膜上，承載90%以上視覺(jué)信息來(lái)源的“黃斑區(qū)”，結(jié)構(gòu)變得非常紊亂；視神經(jīng)纖維層部分變薄，眼位外斜，部分視野已喪失……

結(jié)合眼眶CT檢查結(jié)果，孫豐源教授判定這是眼眶內(nèi)巨大的腫瘤，頂壓了眼底視神經(jīng)。朱女士左眼視力大幅下降，罪魁禍?zhǔn)拙褪茄矍蚝蟮哪[物，必須進(jìn)行手術(shù)，否則左眼視力不久就會(huì)完全喪失。

因?yàn)檠劭舻娜莘e狹小，而且眼眶內(nèi)眼球后分布著眾多血管和神經(jīng)，稍不注意，術(shù)中操作損傷了視神經(jīng)或眼動(dòng)脈，又或者術(shù)后血腫壓迫等并發(fā)癥都可能造成失明的后果，所以眼眶內(nèi)腫瘤切除手術(shù)是眼科的一項(xiàng)疑難手術(shù)，手術(shù)的過(guò)程猶如在眼眶中拆除“定時(shí)炸彈”。

孫豐源教授隨即組織了眼底科、麻醉科、手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了術(shù)前討論，精心研究手術(shù)方案。專家一致決定，不僅要為患者摘除腫瘤，保護(hù)視力，還要盡可能修復(fù)眼球突出的問(wèn)題，改善外觀，讓她重拾對(duì)生活的信心。

術(shù)中，由孫豐源院長(zhǎng)的領(lǐng)銜、醫(yī)院吳桐副院長(zhǎng)和黃曉明博士組成的“全博士”眼眶病手術(shù)團(tuán)隊(duì)，憑借著精湛的手術(shù)操作技術(shù)，用時(shí)不到40分鐘，便順利完整摘除腫瘤，既完整切除了眶內(nèi)巨大腫物，又最大程度的保護(hù)了眼眶內(nèi)周圍組織、神經(jīng)血管及眼外肌，視神經(jīng)沒(méi)有受到損傷。

朱女士術(shù)后到四川眼科醫(yī)院復(fù)查，視力從僅有“光感”恢復(fù)到可以看到手動(dòng)，同時(shí)后續(xù)的病理檢查結(jié)果顯示，她的腫瘤是良性的海綿狀血管瘤。

不過(guò)遺憾的是，由于眼底視神經(jīng)受到長(zhǎng)時(shí)間壓迫損傷未及時(shí)就診，朱女士后續(xù)視力恢復(fù)情況并不樂(lè)觀，眼睛外斜的癥狀也還需要進(jìn)一步觀察治療。

眼科專家提醒：眼球突出、視力下降千萬(wàn)別大意

眼眶內(nèi)腫物(如炎性腫塊、腫瘤、出血等)早期可以沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定體積，會(huì)引起眼眶內(nèi)壓力增高。因眼眶壁為骨性組織，開(kāi)口向前，當(dāng)腫物增生，受到眶骨壁限制，驅(qū)使眼球向前突出，或向一側(cè)移位。所以，大多數(shù)患者等到腫瘤生長(zhǎng)到一定體積，壓迫神經(jīng)出現(xiàn)視力下降或發(fā)生眼球突出等癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

孫豐源教授建議：如果發(fā)現(xiàn)眼球無(wú)故突出，眼部分泌物增多，眼睛脹痛，視力下降等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。尤其出現(xiàn)了不明原因的眼突，一定要及時(shí)到有條件的專業(yè)眼科醫(yī)院，做眼部CT進(jìn)行眼腫瘤篩查，避免延誤治療造成失明的嚴(yán)重后果。（本文審核專家：四川眼科醫(yī)院院長(zhǎng)孫豐源教授、四川眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)吳桐博士、四川眼科醫(yī)院淚道科黃曉明博士、四川眼科醫(yī)院湯瀚文醫(yī)生）

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