8月9日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布通報(bào)，表示白云山旗下3家企業(yè)通過(guò)虛增原料藥價(jià)格、虛抬藥價(jià)套取資金，涉及金額巨大。整改后，所涉87個(gè)品種價(jià)格平均降幅50%以上，部分品規(guī)被停止采購(gòu)。

套現(xiàn)路徑曝光

近期，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門，根據(jù)相關(guān)線索，指導(dǎo)相關(guān)省對(duì)廣州白云山天心制藥股份有限公司、廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠、廣州白云山敬修堂藥業(yè)股份有限公司等3家企業(yè)藥品虛高定價(jià)、套取資金進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查。

【資料圖】

e公司記者查閱上市公司白云山(600332)的公告發(fā)現(xiàn)，上述三家公司都是其下屬公司。其中，天心藥業(yè)和敬修堂藥業(yè)都是上市公司直接控股的子公司，白云山制藥總廠是其分公司。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)，2017年至2021年5月，天心制藥等3家藥品生產(chǎn)企業(yè)為規(guī)避“兩票制”政策和監(jiān)管，與下游50多家藥品代理商相互串通，對(duì)注射用頭孢硫脒等87種藥品采取用虛高價(jià)格采購(gòu)原料藥的方式套現(xiàn)，并向下游藥品代理商轉(zhuǎn)移資金。

涉及金額巨大，其中部分資金用于行賄醫(yī)務(wù)人員或特定關(guān)系人，開展藥品違規(guī)促銷。

套現(xiàn)的主要操作方式是：藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品代理商簽訂合作協(xié)議，在原料藥采購(gòu)環(huán)節(jié)增加指定的“經(jīng)銷商”，由“經(jīng)銷商”按正常價(jià)格購(gòu)進(jìn)原料藥，提價(jià)數(shù)倍至十?dāng)?shù)倍再銷售給藥品生產(chǎn)企業(yè)。

藥品生產(chǎn)企業(yè)以“原料藥漲價(jià)、生產(chǎn)成本高”的名義，將原料藥的虛高價(jià)格進(jìn)一步傳導(dǎo)至出廠和投標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)格。原料藥“經(jīng)銷商”受藥品代理商實(shí)際控制，將低買高賣原料藥獲得的差價(jià)收入套現(xiàn)，轉(zhuǎn)移至藥品代理商，供其實(shí)施醫(yī)藥商業(yè)賄賂。

以注射用頭孢硫脒為例，白云山制藥(制劑廠)和白云山化學(xué)制藥廠(原料廠)屬同一集團(tuán)，但制劑廠需要的頭孢硫脒原料藥不直接從本集團(tuán)的原料廠采購(gòu)，而是額外設(shè)置套現(xiàn)流程，由代理商控制的原料藥“經(jīng)銷商”轉(zhuǎn)手，低買高賣給制劑廠并套現(xiàn)。

制劑廠以原料藥成本高掩護(hù)注射用頭孢硫脒的虛高價(jià)格，使得藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)表面上符合“兩票制”等政策規(guī)定，逃避監(jiān)管。

整改后價(jià)格減半

所謂“兩票制”，是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票、經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票的制度，2017年開始試點(diǎn)施行，是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥改革的重要組成部分之一。

以“兩票”替代之前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，目的是為了解決藥品由于流通環(huán)節(jié)過(guò)多、層層加價(jià)而導(dǎo)致最終價(jià)格虛高的問(wèn)題，減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。

但很明顯，白云山旗下3家企業(yè)卻通過(guò)虛增原料藥價(jià)格的方式虛抬藥品價(jià)格，違背了“兩票制”規(guī)則設(shè)定的初衷。

廣東省責(zé)令天心制藥等3家企業(yè)以及關(guān)聯(lián)的其他企業(yè)全面整改營(yíng)銷模式，停止相關(guān)違規(guī)操作。此外，對(duì)其中涉嫌違紀(jì)、違法、犯罪的人員，有關(guān)部門正在依紀(jì)依法查處。

據(jù)通報(bào)，目前天心制藥等3家企業(yè)按要求在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)涉案的注射用頭孢硫脒等87種藥品進(jìn)行價(jià)格整改，剔除現(xiàn)行價(jià)格中用于實(shí)施賄賂等虛高部分，平均降幅50%以上，部分品規(guī)被停止采購(gòu)。

據(jù)悉，注射用頭孢硫脒是白云山的主要產(chǎn)品之一。2020年，白云山的注射用頭孢硫脒中標(biāo)集采，0.5g/瓶的中標(biāo)價(jià)格在25.76—28.52元之間，1g/瓶的價(jià)格在43.79—48.52元之間。這兩個(gè)品規(guī)當(dāng)時(shí)醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)量分別為974萬(wàn)瓶、549萬(wàn)瓶。

不過(guò)，2020年及2021年，白云山注射用頭孢硫脒的產(chǎn)量、銷量都雙雙下滑。2021年，白云山生產(chǎn)該產(chǎn)品1063萬(wàn)支，銷售1171萬(wàn)支，分別同比下滑5%、23%左右；而在此之前，2020年這二者的下滑幅度分別達(dá)68%、53%。

國(guó)家醫(yī)保局表示，將會(huì)同有關(guān)部門繼續(xù)指導(dǎo)各省份，根據(jù)企業(yè)整改落實(shí)情況以及相關(guān)部門認(rèn)定的違法違規(guī)事實(shí)，做好醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)工作，并配合有關(guān)部門持續(xù)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。請(qǐng)廣大藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)引以為戒，主動(dòng)規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)行為，恪守公平合理、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的法定定價(jià)原則，為營(yíng)造風(fēng)清氣正的市場(chǎng)環(huán)境和行業(yè)生態(tài)共同努力。

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