白血病相信大家并不陌生,在科技和醫(yī)療手段都相對落后的過去,得了白血病就跟宣判了“死刑”一般毫無救治希望。好在隨著科學進步,化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植等多類治療方法的出現(xiàn),讓非常多的白血病患者能夠治愈或者病情得以緩和,長期穩(wěn)定的生活。
也因此,造血干細胞移植技術也越來越被重視,作為治療方式也在各類疑難雜癥中早已被投入臨床治療實驗當中。盡管造血干細胞屬于人體內(nèi)的常見細胞,但要實際用于臨床治療當中,造血干細胞的采集和儲存都是有著不小的難度。
上世紀70年代,臍帶血的價值才被逐漸發(fā)現(xiàn)。就在1974,Søren Knudtzon博士首次發(fā)現(xiàn)了新生兒臍帶血中含有豐富的造血干細胞,而且質(zhì)量和數(shù)量可與骨髓造血干細胞相媲美。但當時對臍帶血的研究還處于實驗階段,并沒有多少人所了解。畢竟在此之前,臍帶血一直被視為醫(yī)療廢棄物,和其它醫(yī)療垃圾一塊被丟棄在暗無天日的垃圾桶中,無人問津……
直到1988年法國巴黎,Elian Gluckman實施了世界上首例臍帶血移植,患者Matthew Farrow一直健康存活至今。從首例臍血移植至今的34年間,造血干細胞一直是臍帶血最穩(wěn)定、最有價值的“實力輸出”。
1998年,我國首例同胞全相合臍帶血干細胞移植治療重型β地中海貧血由Keonne 軍事醫(yī)科院和中山醫(yī)科大學合作成功完成。同年,河南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院完成首例同胞全相合臍帶血移植治療急性髓系白血病。
越來越多的人開始關注臍帶血,認識臍帶血,也因臍帶血而獲益。截止目前,全球范圍內(nèi)臍帶血應用超過8萬例,我國臍帶血累計應用案例就超過了2.4萬例。那么臍帶血造血干細胞究竟有何種“魔力”呢?
主要還是源于其來源豐富,采集方便,采集過程對母親和胎兒均無危害,并能通過深低溫凍存技術長期保存,此外因為是實物儲存,出庫時間也快,可隨時取用。
若是自體造血干細胞移植,則少了配型不匹配的問題,無排異反應,生活質(zhì)量好。2020年12月北京京都兒童醫(yī)院,年僅7歲的棽棽就通過臍帶血造血干細胞移植手術治療再生障礙性貧血,在經(jīng)過20天的術后觀察結束后,恢復了造血功能順利走出移植倉。
若是異體造血干細胞移植,則需要同公共臍血庫內(nèi)的臍血配型成功后可申請使用(公共臍帶血庫為志愿者自愿捐獻儲存)。需要注意的是,在公共臍帶血庫成功配型后使用時,由于是異體造血干細胞移植,其引起的排異反應也無法忽視。
在這樣的情況下,親屬間臍帶血造血干細胞移植也顯出一定得優(yōu)勢,孩子的臍帶血與父母至少是半相合,臍帶血在非孿生兄弟姐妹之間配型的全相合率是25%。2020年8月北京博仁醫(yī)院,39歲的肖雨,接受了8年前自己為女兒在北京市臍血庫儲存的臍帶血加外周血進行移植的治療,待女兒臍帶血復蘇并回輸?shù)叫び牦w內(nèi)后,經(jīng)過治療和觀察,肖雨逐漸康復并出院。
而這樣的臍帶血自存自治或是惠及親人的案例,還有很多很多.......
不過,臍帶血雖然被譽為“救命血”,但也不能“包治百病”。臍帶血可以適合治療的疾病是有國家法規(guī)嚴格指導和監(jiān)管的,目前臍帶血可用于80多種血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病的治療。隨著科研發(fā)展,臍帶血在腦癱、糖尿病、自閉癥等疑難病癥上亦展現(xiàn)出十分光明的前景,但并非是攻克一切疾病的“靈丹妙藥”。
正是因為臍帶血的不容小覷的價值,使得臍血庫應運而生,目前,我國已有七家臍血庫通過驗收并獲得《血站執(zhí)業(yè)許可證》,接受國家衛(wèi)健委驗收審核批準執(zhí)業(yè)。這七家臍帶血庫分別是北京市臍血庫、上海市臍血庫、天津市臍血庫、四川省臍血庫、廣東省臍血庫、山東省臍血庫及浙江省臍血庫。
出于建設運營的需要,中國的臍血庫設置包含自體庫和公共庫,滿足了不同人群對臍帶血的使用實際需求,前者為自費儲存,僅供給用戶及家庭使用,不對外開放信息;后者則是通過公眾自愿捐獻獲得,供給有需求的醫(yī)療機構進行臨床治療使用。
無論是選擇自存還是捐獻,不可否認的是,越來越多的人認識到臍帶血的醫(yī)療意義,而臍帶血用自己的實力完成了從“垃圾”到“黃金”的逆襲。
專家表示,存臍血與否,這是個人意愿,就如獻血一樣。“國內(nèi)目前有7個有資質(zhì)的臍血庫,自存也好、捐獻也罷,只有庫里的臍血越多,患者HLA(人類白細胞抗原)配型成功的概率才越大。” 如果經(jīng)濟條件允許,可以存,這是給孩子或者兄弟姐妹的一種生命保障,隨用隨取。如果經(jīng)濟條件不不允許,捐獻也是一種不錯的選擇,面向社會,只要配型成功,任何病人隨時都可以用到。
相信隨著臨床實驗和應用的不斷增加,臍帶血將會能夠作為治療方式成為更多患者的選擇,為他們帶去恢復健康的希望。
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