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英國知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》16日刊載的一篇論文警告，今后25年內(nèi)全球可能有超過3900萬人的死亡直接關(guān)聯(lián)細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，其中老年人面臨的威脅最大。

研究人員認(rèn)為，盡快采取預(yù)防感染、接種疫苗、減少濫用抗生素、研發(fā)新藥等措施有望避免最壞的情況發(fā)生。

這項(xiàng)研究基于全球204個(gè)國家和地區(qū)各年齡段共5.2億人的數(shù)據(jù)，包括就診記錄、死亡記錄和抗生素使用情況。由多國研究人員參與的全球抗生素耐藥性研究項(xiàng)目在這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，評(píng)估了22種病原體、84種病原體與藥物的組合以及11種感染綜合征，如腦膜炎等，得出上述結(jié)論。

研究人員發(fā)現(xiàn)，1990年至2021年間，全球每年有超過100萬人死因直接關(guān)聯(lián)抗生素耐藥性，與抗生素耐藥性間接關(guān)聯(lián)的死亡人數(shù)年均達(dá)471萬。如不采取措施，照目前趨勢推算，今后幾十年抗生素耐藥性相關(guān)死亡人數(shù)將穩(wěn)步增加，預(yù)計(jì)2025年至2050年間，共有超過3900萬人的死亡直接歸因于抗生素耐藥性，間接關(guān)聯(lián)的達(dá)1.69億人。

從年齡上看，1990年至2021年間，全球5歲以下兒童因抗生素耐藥性死亡的人數(shù)下降了50%，而70歲及以上老人的死亡人數(shù)增加逾80%。研究人員指出，5歲以下兒童死亡人數(shù)下降，適逢全球加強(qiáng)對嬰幼兒采取疫苗接種等預(yù)防感染和控制措施;人口老齡化和老年人更易感染等原因則導(dǎo)致老人面臨的風(fēng)險(xiǎn)上升。研究人員預(yù)計(jì)，未來幾十年仍將延續(xù)這些趨勢。到2050年，5歲以下兒童的抗生素耐藥性死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將減少一半，而70歲及以上人口的死亡人數(shù)將翻一番多。

論文作者之一、美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校研究人員凱文·生田(音譯)提醒，雖然嬰幼兒感染人數(shù)下降，但由于細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)等原因，一旦受到感染，治療難度就會(huì)上升，而人口老齡化也在推升老人面臨的風(fēng)險(xiǎn)，因此“現(xiàn)在是時(shí)候采取行動(dòng)，保護(hù)世界各地的人免受抗生素耐藥性威脅了”。

依據(jù)這項(xiàng)研究，1990年至2021年間，全球范圍因甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)耐藥造成的死亡人數(shù)增幅最大，超過100%;革蘭氏陰性菌的耐藥性也特別值得關(guān)注。

另外，抗生素耐藥性問題存在巨大的地區(qū)差異，其中中低收入國家和地區(qū)面臨的風(fēng)險(xiǎn)尤其大，撒哈拉以南非洲和南亞的抗生素耐藥性相關(guān)死亡率尤其高，特別是耐多藥結(jié)核病。

研究團(tuán)隊(duì)對未來不同場景的建模顯示，如果全球共同努力，改善對嚴(yán)重感染者的護(hù)理、幫助更多人獲得抗生素藥物等，預(yù)計(jì)2025年至2050年間可避免9200萬人喪命。

抗生素是具有殺菌或抑菌活性的藥物，可治療由細(xì)菌、真菌等所致的感染性疾病，是臨床應(yīng)用范圍廣、品種繁多的一大類藥品。然而，隨之而來的是抗生素耐藥性問題?！读~刀》今年上半年刊載的論文顯示，通過常規(guī)干預(yù)措施即可避免大量與之相關(guān)的死亡，尤其在中低收入國家。(王鑫方)

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