張文操作達芬奇機器人進行手術(shù)

張文與患兒家屬耐心溝通 通訊員供圖

□楚天都市報極目新聞記者 伊蔚 通訊員 張翼飛 丁燕飛

他是國內(nèi)最早開展達芬奇機器人手術(shù)的專家之一，在國內(nèi)率先成功完成兒童單孔“無瘢痕”機器人手術(shù)，創(chuàng)立獨特微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)解除小兒外科各種疑難雜癥，讓無數(shù)家庭重新?lián)肀Ｍ?；為拉近跟患兒和家屬的距離，他把高深的醫(yī)學(xué)圖改成通俗易懂的卡通漫畫并耐心講解，卸下了家屬心理負擔(dān)……他，是孩子們的健康“守護神”——武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦兒醫(yī)院副院長、小兒外科主任張文。

創(chuàng)新術(shù)式讓患兒少遭罪

日前，家住武漢的王女士（化姓）早產(chǎn)下一名體重6斤的女嬰寧寧（化名）。產(chǎn)后16天復(fù)查彩超顯示，寧寧左側(cè)有兩個腎臟。此前，寧寧連續(xù)多日出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞等不適，經(jīng)過抗感染等治療癥狀好轉(zhuǎn)，但“重復(fù)腎”的風(fēng)險依舊存在。

“重復(fù)腎”是單側(cè)的腎臟上多長出了一根輸尿管，輸尿管連接著膀胱，一旦出現(xiàn)狹窄等病變，就會出現(xiàn)腎積水等多種并發(fā)癥。如不盡快治療，會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的反復(fù)感染甚至導(dǎo)致腎臟萎縮。張文檢查后，經(jīng)充分溝通并征得家屬同意，張文操作達芬奇機器人，為患兒進行了兒童單孔“無瘢痕”機器人手術(shù)。在肚臍上打1個直徑2厘米的小孔，將機器人的手臂接入，在放大20倍的立體視野下克服局部水腫、粘連等困難，將狹窄的輸尿管切除，再把健康的輸尿管接入膀胱，激活了“重復(fù)腎”的正常功能，達到了不切腎治療的目的。由于寶寶身體特別嬌小，采用了如同頭發(fā)絲精細的手術(shù)縫線。經(jīng)過一段時間的住院觀察，寧寧康復(fù)出院。她也成為國內(nèi)目前機器人單孔腹腔鏡手術(shù)最低齡的患兒。

記者了解到，作為國內(nèi)最早開展達芬奇機器人手術(shù)的專家之一，張文在國內(nèi)率先成功完成兒童單孔“無瘢痕”機器人手術(shù)，創(chuàng)立了小兒外科獨特的一套微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。該手術(shù)方式通過肚臍這一人體自然腔道進行操作，利用肚臍天然形成的皮膚皺褶來隱藏手術(shù)切口，從而達到“無痕”效果，讓微創(chuàng)更“微創(chuàng)”，對患兒來說能少遭罪且恢復(fù)較快，也避免了疤痕隨著年齡增長變大的煩惱。

他曾為3歲幼兒切除肚子里的腫瘤；為1歲寶寶進行腎盂輸尿管吻合，疏通了腎積水；用腸管代替膽道，為滿月寶寶順利切除了膽總管囊腫；為剛出生僅1天的寶寶解除了先天性十二指腸梗阻……讓無數(shù)家庭重新?lián)肀Ｍ?/p>

張文行醫(yī)嚴謹，他說，患兒人生之路很長，醫(yī)生不僅僅是對一次手術(shù)、一次問診負責(zé)，更要考慮到孩子一生的成長和幸福。為此，張文開拓創(chuàng)新，原創(chuàng)了多種微創(chuàng)術(shù)式，一次次突破技術(shù)壁壘，只要是對患兒“好”，即便再難攻克的技術(shù)，他也要迎難而上。

把醫(yī)學(xué)圖片繪成易懂漫畫

小兒泌尿外科手術(shù)專業(yè)度高，病情溝通難度大。前不久，7歲的婷婷（化名）因膀胱輸尿管反流需要手術(shù)，婷婷媽走進張文的辦公室時，顯得有些忐忑不安。她一進來，張文就拿出一張手繪的“膀胱輸尿管反流”示意圖。“呀，這是專門為我們畫的嗎？”婷婷媽驚訝地說，沒想到醫(yī)生會提前準備一張專門針對女兒手術(shù)的卡通圖。

張文指著圖示，從這個病是怎么回事、帶來了哪些問題，到手術(shù)要怎么做、手術(shù)中的每一步要解決什么問題……一項一項做出詳細說明，對手術(shù)每一步的操作說明，精確到毫米。手術(shù)的部分溝通完畢，張文也坦率地告知對方，術(shù)后隨著孩子生長，哪些情況會好轉(zhuǎn)，哪些情況需要保持合理預(yù)期等。對于術(shù)式，他更是直言道：“如果直接開刀，作為醫(yī)生來說視野好、操作方便，但對一個孩子來說傷害比較大。因此應(yīng)該采用微創(chuàng)手術(shù)，并建議使用達芬奇機器人?！?/p>

近1小時的溝通結(jié)束后，婷婷媽懸著的心放了下來，“我完全弄懂了，心里也有底了?！彼硎荆t(yī)生使用的圖不是那種“很高深的醫(yī)學(xué)圖”，這些圖片萌萌的，讓人很有親切感。

“治病也是治人，醫(yī)生要關(guān)注疾病，也得關(guān)注心理。既要治好機體上的疾病，也得為患者和家屬消除心理上的負擔(dān)。”張文說。這些圖從醫(yī)學(xué)角度看并不那么精確嚴謹，但充分考慮到了普通人的理解方式，每次拿著對應(yīng)的疾病類型圖與小患者的家長溝通，對于復(fù)雜的人體臟器知識，大部分人就算醫(yī)學(xué)知識幾乎為零，也能很快弄明白。

張文主任還擅長“聽聲辨病”。曾有一位10個月大的患兒，術(shù)后第6天哭鬧突然變厲害，張文主任憑借豐富經(jīng)驗，說道：“鵬鵬今天的哭聲跟以往不同，應(yīng)該是腸套疊了！”經(jīng)過彩超檢查，果不其然。好在腸套疊的發(fā)生時間短，患兒經(jīng)過及時治療很快恢復(fù)，避免了再次手術(shù)。

在張文診室桌上有一塊顯眼的立牌，上面寫著：“謝絕患兒家屬贈送錦旗”，“救死扶傷，醫(yī)生責(zé)無旁貸。”這句話，張文常掛在嘴邊。

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