已婚育齡婦女宮頸糜爛發(fā)病率高達40% ~ 60%,相關因素為宮頸外傷。宮頸糜爛可引起白帶增多、血性白帶或性交后出血,影響生活和工作。
宮頸糜爛的病因炎性糜爛,多為急性宮頸炎未經(jīng)治療或治療不徹底引起的慢性炎癥。
宮頸糜爛的原因主要有四個:1。性生活過早,頻繁更換性伴侶,性生活頻繁。2、衛(wèi)生:性環(huán)境不潔,安全套質量不過關。過度清潔也不好。用大濃度的消毒劑清洗陰道。
(資料圖)
它不僅會影響正常陰道菌群的生長,還會降低其對病菌的抑制作用,而且會造成宮頸上皮不同程度的損傷,最終糜爛。3.損傷:由許多婦科手術引起的損傷,如人工流產(chǎn)、診斷性刮宮和宮頸擴張。
宮內節(jié)育器與分娩裂傷也有一定關系。4.激素:個體激素水平差異,服用口服避孕藥的女性。5.月經(jīng)周期過短,月經(jīng)持續(xù)時間過長:有報道稱月經(jīng)周期20天的人群患病率為81.80%。
20天患病率43.81%;經(jīng)期2天的患病率為33.33%,經(jīng)期8天的患病率為83.33%。因此,周期過短、持續(xù)時間過長的女性發(fā)生宮頸糜爛的可能性會增加。
可以通過延長周期、縮短月經(jīng)期來降低糜爛的發(fā)生率。
宮頸糜爛的癥狀宮頸糜爛的分類根據(jù)不同的情況是不同的。
一般來說,有以下幾種打字方法:
1.根據(jù)病變的不同,宮頸糜爛可分為輕度、中度和重度三種類型。輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;患者一般沒有什么不舒服的癥狀,可能只是白帶增多了,容易被忽視。
中度:糜爛面積占整個宮頸面積的1/3-2/3;主要癥狀是陰道分泌物增多,為乳白色粘液或淡黃色膿性液體。伴有宮頸息肉時,性交后容易出現(xiàn)血性白帶或出血。嚴重程度:糜爛面積達到整個宮頸面積的2/3以上。
引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有跌倒的感覺。炎癥嚴重時可沿子宮骶韌帶和主韌帶蔓延,導致盆腔結締組織炎。2.根據(jù)病理過程的不同,宮頸糜爛可分為以下兩種類型。
假性糜爛:少女和未婚女性,由于體內高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮向外移動,外觀表現(xiàn)為宮頸呈紅色、顆粒狀、糜爛樣,但無明顯炎癥。
真性糜爛:由于宮頸表面常覆蓋較多粘液或膿性分泌物,這些分泌物長時間刺激和浸泡宮頸外周的鱗狀上皮,宮頸深層組織的炎癥浸潤使覆蓋在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍。這才是真正的侵蝕。
3.根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn),宮頸糜爛可分為三種類型:單純性宮頸糜爛:多見于炎癥早期,糜爛面被單層柱狀上皮覆蓋,表皮較平整光滑;顆粒狀宮頸糜爛:炎癥持續(xù)存在,導致宮頸上皮過度增生,糜爛面不平整。
外觀呈顆粒狀。乳頭狀宮頸糜爛:若腺上皮和間質增生顯著,凹凸不平更明顯,呈乳頭狀,為乳頭狀糜爛。4.根據(jù)病因,宮頸糜爛可分為特異性和非特異性兩種。特異性:由細菌感染引起。
淋球菌和沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原體。非特異性:多為雌激素分泌失衡所致。比如很多未婚未育的人。5、排除機械損傷、感染等原因,分為先天性糜爛和后天性糜爛。先天性糜爛:妊娠晚期,
在母體雌激素的影響下,宮頸黏膜柱狀上皮增生,開始向宮頸口外生長,并超過宮頸口外。因此,新生女嬰約有三分之一的宮頸看起來像成年人的宮頸糜爛。因為此時沒有形成宮頸糜爛的裂傷、感染等因素,
所以這種糜爛叫先天性糜爛。出生后,母體雌激素的影響逐漸消退,新生女孩的侵蝕也自行消退。獲得性糜爛:與先天性糜爛相比,獲得性糜爛多發(fā)生于卵巢功能較強的育齡婦女。
宮頸管柱狀上皮因卵巢產(chǎn)生的雌激素過度增生,超過宮頸外口,使宮頸外口糜爛。宮頸糜爛的檢查。婦科檢查。重點觀察宮頸管的大小、形狀、質地、粗細以及是否有接觸性出血。
其次,檢查外陰、陰道、子宮及子宮周圍組織(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等。).2.宮頸涂片細胞學檢查是婦科常規(guī)檢查,簡單、經(jīng)濟、有效。是最重要的輔助檢查,也是癌癥篩查的首選。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3-5醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。宮頸糜爛的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,
必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸糜爛的治療宮頸糜爛的治療方法眾多,包括藥物方法、物理方法(激光、冷凍、電熨、微波等)和手術方法,前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞,
使其壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創(chuàng)造條件。藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者,局部使用愛寶療等藥劑涂抹。物理治療:為臨床最常用的治療方法??刹捎眉す?、冷凍、微波等,
一至兩次后均會有好轉,具有費用低、療程短、見效快的優(yōu)點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。缺點是副作用較大,有可能會造成陰道內壁神經(jīng)靈敏度降低,對性生活質量有影響。另外治好后容易復發(fā)。
手術治療:某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現(xiàn)外,還合并有宮頸肥大、宮頸息肉,或糜爛面較深廣且累及宮頸管,可考慮做宮頸錐切術。由于此術出血多,損傷大,并且大多數(shù)慢性宮頸炎通過藥物和物理治療可治愈,
因此現(xiàn)已很少采用。宮頸糜爛的保健1、講究性生活衛(wèi)生,適當控制性生活,堅決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。在治療期間,由于創(chuàng)面尚未完全修復好,是不宜有性生活的,治療后性生活也不適應過度頻繁。
2、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細菌感染的機會。防止分娩時器械損傷宮頸。3、定期婦科檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時治療。4、應注意保持外陰部清潔,
但嚴禁沖洗陰道內部,不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。5、如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象,若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀,就應提高警惕,及時到醫(yī)院治療。
飲食:飲食宜清淡,不可吃辛辣或有刺激性的食物,因為會加重盆腔充血、炎癥,或造成子宮肌肉過度收縮,而使癥狀加重,如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連,
桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。宮頸糜爛的預防1、保持精神愉快,適當運動增強免疫力。2、做好避孕節(jié)育,避免人工流產(chǎn)。注意性生活的衛(wèi)生,避免同時與多個性伴侶接觸。
3、保持外陰清潔,每天用清水清洗,沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰道天然防護屏障。4、如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象,若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀,
就應提高警惕,及時到醫(yī)院治療。5、在治療期間,由于創(chuàng)面尚未完全修復好,是不宜有性生活的,治療后性生活也不適應過度頻繁。6、不少患者在經(jīng)過一段時間的治療后發(fā)現(xiàn)癥狀消失便以為已經(jīng)痊愈,
而忘記了需定期復診的醫(yī)囑,治療半途而廢。有些女性自認為患了中度宮頸糜爛就直接在藥房買藥,這種做法是錯誤的。其實,輕度的宮頸糜爛是可以用藥物治愈的,但中、重度的患者,單純藥物治療的效果并不明顯,
而且容易反復發(fā)作。7、任何藥物都不能長期用藥:尤其陰道的環(huán)境,長期用藥容易導致霉菌性陰道炎,就是菌群失調。所以有重度宮頸糜爛不宜長期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長期用藥也不會好,
所以把即行炎癥消掉后做物理療法會好一些。溫馨提示:具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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