已婚育齡婦女宮頸糜爛發(fā)病率高達(dá)40% ~ 60%,相關(guān)因素為宮頸外傷。宮頸糜爛可引起白帶增多、血性白帶或性交后出血,影響生活和工作。
宮頸糜爛的病因炎性糜爛,多為急性宮頸炎未經(jīng)治療或治療不徹底引起的慢性炎癥。
宮頸糜爛的原因主要有四個(gè):1。性生活過(guò)早,頻繁更換性伴侶,性生活頻繁。2、衛(wèi)生:性環(huán)境不潔,安全套質(zhì)量不過(guò)關(guān)。過(guò)度清潔也不好。用大濃度的消毒劑清洗陰道。
(資料圖)
它不僅會(huì)影響正常陰道菌群的生長(zhǎng),還會(huì)降低其對(duì)病菌的抑制作用,而且會(huì)造成宮頸上皮不同程度的損傷,最終糜爛。3.損傷:由許多婦科手術(shù)引起的損傷,如人工流產(chǎn)、診斷性刮宮和宮頸擴(kuò)張。
宮內(nèi)節(jié)育器與分娩裂傷也有一定關(guān)系。4.激素:個(gè)體激素水平差異,服用口服避孕藥的女性。5.月經(jīng)周期過(guò)短,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng):有報(bào)道稱月經(jīng)周期20天的人群患病率為81.80%。
20天患病率43.81%;經(jīng)期2天的患病率為33.33%,經(jīng)期8天的患病率為83.33%。因此,周期過(guò)短、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的女性發(fā)生宮頸糜爛的可能性會(huì)增加。
可以通過(guò)延長(zhǎng)周期、縮短月經(jīng)期來(lái)降低糜爛的發(fā)生率。
宮頸糜爛的癥狀宮頸糜爛的分類根據(jù)不同的情況是不同的。
一般來(lái)說(shuō),有以下幾種打字方法:
1.根據(jù)病變的不同,宮頸糜爛可分為輕度、中度和重度三種類型。輕度:糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3;患者一般沒(méi)有什么不舒服的癥狀,可能只是白帶增多了,容易被忽視。
中度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3-2/3;主要癥狀是陰道分泌物增多,為乳白色粘液或淡黃色膿性液體。伴有宮頸息肉時(shí),性交后容易出現(xiàn)血性白帶或出血。嚴(yán)重程度:糜爛面積達(dá)到整個(gè)宮頸面積的2/3以上。
引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有跌倒的感覺(jué)。炎癥嚴(yán)重時(shí)可沿子宮骶韌帶和主韌帶蔓延,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎。2.根據(jù)病理過(guò)程的不同,宮頸糜爛可分為以下兩種類型。
假性糜爛:少女和未婚女性,由于體內(nèi)高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮向外移動(dòng),外觀表現(xiàn)為宮頸呈紅色、顆粒狀、糜爛樣,但無(wú)明顯炎癥。
真性糜爛:由于宮頸表面常覆蓋較多粘液或膿性分泌物,這些分泌物長(zhǎng)時(shí)間刺激和浸泡宮頸外周的鱗狀上皮,宮頸深層組織的炎癥浸潤(rùn)使覆蓋在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍。這才是真正的侵蝕。
3.根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn),宮頸糜爛可分為三種類型:?jiǎn)渭冃詫m頸糜爛:多見(jiàn)于炎癥早期,糜爛面被單層柱狀上皮覆蓋,表皮較平整光滑;顆粒狀宮頸糜爛:炎癥持續(xù)存在,導(dǎo)致宮頸上皮過(guò)度增生,糜爛面不平整。
外觀呈顆粒狀。乳頭狀宮頸糜爛:若腺上皮和間質(zhì)增生顯著,凹凸不平更明顯,呈乳頭狀,為乳頭狀糜爛。4.根據(jù)病因,宮頸糜爛可分為特異性和非特異性兩種。特異性:由細(xì)菌感染引起。
淋球菌和沙眼衣原體是宮頸感染最常見(jiàn)的病原體。非特異性:多為雌激素分泌失衡所致。比如很多未婚未育的人。5、排除機(jī)械損傷、感染等原因,分為先天性糜爛和后天性糜爛。先天性糜爛:妊娠晚期,
在母體雌激素的影響下,宮頸黏膜柱狀上皮增生,開(kāi)始向?qū)m頸口外生長(zhǎng),并超過(guò)宮頸口外。因此,新生女?huà)爰s有三分之一的宮頸看起來(lái)像成年人的宮頸糜爛。因?yàn)榇藭r(shí)沒(méi)有形成宮頸糜爛的裂傷、感染等因素,
所以這種糜爛叫先天性糜爛。出生后,母體雌激素的影響逐漸消退,新生女孩的侵蝕也自行消退。獲得性糜爛:與先天性糜爛相比,獲得性糜爛多發(fā)生于卵巢功能較強(qiáng)的育齡婦女。
宮頸管柱狀上皮因卵巢產(chǎn)生的雌激素過(guò)度增生,超過(guò)宮頸外口,使宮頸外口糜爛。宮頸糜爛的檢查。婦科檢查。重點(diǎn)觀察宮頸管的大小、形狀、質(zhì)地、粗細(xì)以及是否有接觸性出血。
其次,檢查外陰、陰道、子宮及子宮周?chē)M織(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等。).2.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查是婦科常規(guī)檢查,簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效。是最重要的輔助檢查,也是癌癥篩查的首選。
3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的病變,在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià),至少可檢出2/3的病變。目前,
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3-5醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng),再在白色病變區(qū)取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。宮頸糜爛的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難,但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片,
必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。宮頸糜爛的治療宮頸糜爛的治療方法眾多,包括藥物方法、物理方法(激光、冷凍、電熨、微波等)和手術(shù)方法,前兩種方法主要是將糜爛面的柱狀上皮破壞,
使其壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋表面創(chuàng)造條件。藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者,局部使用愛(ài)寶療等藥劑涂抹。物理治療:為臨床最常用的治療方法??刹捎眉す?、冷凍、微波等,
一至兩次后均會(huì)有好轉(zhuǎn),具有費(fèi)用低、療程短、見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn)。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者。缺點(diǎn)是副作用較大,有可能會(huì)造成陰道內(nèi)壁神經(jīng)靈敏度降低,對(duì)性生活質(zhì)量有影響。另外治好后容易復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療:某些慢性宮頸炎患者除宮頸糜爛的表現(xiàn)外,還合并有宮頸肥大、宮頸息肉,或糜爛面較深廣且累及宮頸管,可考慮做宮頸錐切術(shù)。由于此術(shù)出血多,損傷大,并且大多數(shù)慢性宮頸炎通過(guò)藥物和物理治療可治愈,
因此現(xiàn)已很少采用。宮頸糜爛的保健1、講究性生活衛(wèi)生,適當(dāng)控制性生活,堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性交。在治療期間,由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好,是不宜有性生活的,治療后性生活也不適應(yīng)過(guò)度頻繁。
2、及時(shí)有效地采取避孕措施,降低人工流產(chǎn)。引產(chǎn)的發(fā)生率,以減少人為的創(chuàng)傷和細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。防止分娩時(shí)器械損傷宮頸。3、定期婦科檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥,及時(shí)治療。4、應(yīng)注意保持外陰部清潔,
但嚴(yán)禁沖洗陰道內(nèi)部,不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。5、如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象,若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀,就應(yīng)提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院治療。
飲食:飲食宜清淡,不可吃辛辣或有刺激性的食物,因?yàn)闀?huì)加重盆腔充血、炎癥,或造成子宮肌肉過(guò)度收縮,而使癥狀加重,如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連,
桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。宮頸糜爛的預(yù)防1、保持精神愉快,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。2、做好避孕節(jié)育,避免人工流產(chǎn)。注意性生活的衛(wèi)生,避免同時(shí)與多個(gè)性伴侶接觸。
3、保持外陰清潔,每天用清水清洗,沒(méi)有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰道天然防護(hù)屏障。4、如果有輕度的宮頸糜爛的現(xiàn)象,若是出現(xiàn)白帶增多、顏色由透明狀變成白色或黃白色、膿性或帶血、有異味等癥狀,
就應(yīng)提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院治療。5、在治療期間,由于創(chuàng)面尚未完全修復(fù)好,是不宜有性生活的,治療后性生活也不適應(yīng)過(guò)度頻繁。6、不少患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)癥狀消失便以為已經(jīng)痊愈,
而忘記了需定期復(fù)診的醫(yī)囑,治療半途而廢。有些女性自認(rèn)為患了中度宮頸糜爛就直接在藥房買(mǎi)藥,這種做法是錯(cuò)誤的。其實(shí),輕度的宮頸糜爛是可以用藥物治愈的,但中、重度的患者,單純藥物治療的效果并不明顯,
而且容易反復(fù)發(fā)作。7、任何藥物都不能長(zhǎng)期用藥:尤其陰道的環(huán)境,長(zhǎng)期用藥容易導(dǎo)致霉菌性陰道炎,就是菌群失調(diào)。所以有重度宮頸糜爛不宜長(zhǎng)期用藥,而且到了重度宮頸糜爛,長(zhǎng)期用藥也不會(huì)好,
所以把即行炎癥消掉后做物理療法會(huì)好一些。溫馨提示:具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
本文到此結(jié)束,希望對(duì)你有所幫助。
宮頸糜爛是怎么引起的 這樣可以預(yù)防!關(guān)鍵詞:
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