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易迅電子病歷系統(tǒng)是集病歷書寫、醫(yī)療質(zhì)量控制、信息查詢及統(tǒng)計(jì)分析、綜合信息管理等于一體的綜合型電子病歷系統(tǒng)。易迅電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)院簡化傳統(tǒng)工作模式中的某些耗時(shí)且容易出錯的工作環(huán)節(jié),加速檢查檢驗(yàn)申請及結(jié)果信息在醫(yī)技科室及臨床醫(yī)生間的傳遞;使用易迅電子病歷系統(tǒng)臨床醫(yī)生可以方便快捷地調(diào)閱歷史及相關(guān)病歷資料,輔助醫(yī)生診斷,并且更加快速、規(guī)范地生成病歷報(bào)告;易迅電子病歷的集中管理實(shí)現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)在權(quán)限控制下的全院級信息共享,并且支持后續(xù)的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析。
小編精選:電子病歷系統(tǒng)
(資料圖片僅供參考)
【軟件特色】
1、病人管理功能
圖形化病人管理、提供多種查詢檢索方式
自動從HIS系統(tǒng)中獲取病人信息。
結(jié)構(gòu)化分頁式病歷瀏覽、所見即所得顯示技術(shù)。
分科室,病區(qū),按權(quán)限管理病人
2、病歷快速編輯功能
支持類WORD排版編輯
支持文字的各項(xiàng)設(shè)置,如:字體名稱、文字大小、粗體、斜體,上標(biāo),下標(biāo)等。
支持的段落的居中、居左、居右對齊,段前間距,段后間距設(shè)置。
支持文檔的列表、編號、縮進(jìn)、行間距和段落背景顏色設(shè)置
支持無限多級Undo/Redo操作。
當(dāng)段落左對齊時(shí),支持文字右側(cè)對齊排版,避免右側(cè)文字參差不齊。
支持表格操作,支持合并單元格,拆分單元格,刪除行,刪除列,添加行,添加列,支持表格內(nèi)插入關(guān)鍵字。表格寬度可以根據(jù)紙張寬度調(diào)整。
支持從Word文件中直接復(fù)制富文本,在編輯器內(nèi)粘貼富文本。
支持直接復(fù)制富文本,在Word編輯器內(nèi)粘貼。
支持插入圖片,水平線。
支持硬分頁,格式刷。
支持自定義頁眉頁腳設(shè)置。
支持自定義紙張?jiān)O(shè)置。
支持圖文繞排,圖文混排等負(fù)責(zé)圖文排版方式。
3、智能化醫(yī)囑管理
醫(yī)生錄入的醫(yī)囑可以和護(hù)士工作站無縫連接起來,護(hù)士可實(shí)時(shí)查看醫(yī)生錄入的醫(yī)囑。
醫(yī)囑的錄入模式,不再顯示已保存的醫(yī)囑,使錄入界面更簡潔,根據(jù)用戶不同使用習(xí)慣還可以通過設(shè)置選擇是否保留當(dāng)天錄入的所有醫(yī)囑。
用戶可以看到病人所有的醫(yī)囑,通過右側(cè)隱藏小面版可以簡單地對醫(yī)囑進(jìn)行過濾,方便地找到需要查看或修改的醫(yī)囑。
在執(zhí)行模式下,可以選擇某一天進(jìn)行查看長囑。
用戶可以方便地對長期醫(yī)囑進(jìn)行終止全部、終止單條和終止同組。
可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的完整打印,選取打印以及續(xù)打印功能。
4、病歷數(shù)據(jù)全結(jié)構(gòu)化存儲
第一層:病歷文檔,例如:病案首頁,入院記錄,病程記錄等
第二層:文檔段,例如:主訴,現(xiàn)病史,個(gè)人史,體格檢查等
第三層:數(shù)據(jù)組,例如:個(gè)人史中的出生史,營養(yǎng)史等等
第四層:數(shù)據(jù)元,例如:出生史中的產(chǎn)式,窒息等等
病歷數(shù)據(jù)按照上述四層結(jié)構(gòu)進(jìn)行存儲后可在后續(xù)的查詢統(tǒng)計(jì)中逐級查詢到情況異常的病人,同時(shí),文檔段、數(shù)據(jù)組、數(shù)據(jù)元中的數(shù)據(jù)也可以在各個(gè)病歷文檔中進(jìn)行同步。
5、病歷續(xù)打印功能
醫(yī)生在書寫病程記錄時(shí),經(jīng)常需要將已寫好的部分病程記錄先打印出來簽名,后續(xù)需要繼續(xù)書寫病程可接上一次的病程記錄繼續(xù)書寫,未滿一頁,這時(shí)候如果再次打印就會出現(xiàn)銜接不上的問題。易迅電子病歷利用續(xù)打印功能很好的解決了這個(gè)難題。醫(yī)生在第二次打印的時(shí)候就可以設(shè)置繼續(xù)打印的位置,以前打印的內(nèi)容將不再打印,緊接后續(xù)書寫的病程進(jìn)行打印,即節(jié)約了紙張,又符合病歷書寫打印的規(guī)范。
6、病歷模板管理
病歷模板和書寫范文是有效提升病歷書寫效率和書寫質(zhì)量的最重要的資源。易迅在電子病歷模板的數(shù)量、質(zhì)量以及發(fā)展速度方面已經(jīng)領(lǐng)先于其他電子病歷系統(tǒng)。目前,已經(jīng)擁有數(shù)百份標(biāo)準(zhǔn)格式模板,數(shù)千份病歷書寫范文,并以每月200份的速度快速增長中。
使用病歷模板帶來的好處:
使用模板書寫病歷效率比以往提升數(shù)倍。
結(jié)構(gòu)化點(diǎn)選式錄入病歷,基本不用打字。
自動識別缺漏項(xiàng),按性別區(qū)分模板,減少低級錯誤發(fā)生率。
相同病歷信息可在多份病歷中共用,大大提高效率。
模板的創(chuàng)建和修改比WORD編輯更方便。
7、臨床工作提醒
醫(yī)生登陸易迅電子病歷系統(tǒng)的時(shí)候,會提示醫(yī)生今日的工作,內(nèi)置自動提醒功能,提高醫(yī)療安全。同時(shí),醫(yī)生在書寫病歷保存的時(shí)候,也會自動檢查病歷中缺漏項(xiàng)的情況,提升病歷的甲級率。
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關(guān)鍵詞: 易迅電子病歷
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