媒體曾有一則報(bào)道稱,浙江的一位女士患有鼻炎,因長期鼻塞嘗試了一款日本網(wǎng)紅鼻炎藥,初試后發(fā)現(xiàn)通氣效果很好,于是一用就是三年,結(jié)果鼻炎不僅沒有好轉(zhuǎn),反而發(fā)展成了藥物性鼻炎。
藥物性鼻炎,顧名思義,是用藥不當(dāng)引起的鼻塞癥狀,往往由藥物副作用引發(fā),全身性或局部用藥都有風(fēng)險(xiǎn)。如果患者合理規(guī)范用藥并能及時(shí)辨別,可在很大程度上避免該病發(fā)生。一般來說,藥物性鼻炎有以下5個(gè)特征,可幫助患者自查。
長期(連續(xù)10天以上)應(yīng)用鼻用血管收縮劑或口服血管收縮藥物病史。鼻塞的最常見原因有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等情況,排除病理性占位和內(nèi)容物堵塞的情況下,很大原因是鼻黏膜水腫引起的。這種情況下,使用呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑為代表的血管收縮劑可迅速改變水腫狀態(tài),打通氣道。但這類藥不能長期使用,鼻塞情況改善后須立刻停止,且連用不能超過7天,否則便可能出現(xiàn)藥物性鼻炎。
滴鼻劑效果變差,鼻塞愈加嚴(yán)重,滴藥劑量、頻次不斷增多,有時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀。藥物性鼻炎的主要原因是機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,因此,增加頻率、劑量無法長時(shí)間維持效果。而鼻腔分泌物的長期刺激及持續(xù)鼻塞,可造成機(jī)體缺氧,中樞神經(jīng)系統(tǒng)供氧不足,繼而出現(xiàn)神經(jīng)反射性頭暈、頭痛。
雙側(cè)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退,可有鼻內(nèi)干燥不適和燒灼感。初期使用鼻血管收縮劑的效果顯著,但隨著使用時(shí)間延長,鼻黏膜血管長期收縮,導(dǎo)致血管壁缺氧,引起繼發(fā)性血管擴(kuò)張、上皮纖毛功能障礙,鼻塞反而會更加嚴(yán)重,影響嗅覺,進(jìn)而出現(xiàn)干燥不適、灼燒感。
鼻黏膜呈紫紅色。這是藥物性鼻炎的典型表現(xiàn)。由于反復(fù)使用血管收縮劑,鼻腔黏膜會反復(fù)充血,可有充血到蒼白、水腫等不同變化,還會出現(xiàn)鼻腔狹窄、鼻毛脫落,嚴(yán)重者黏膜呈橡皮樣狀態(tài)。
下鼻甲腫脹、暗紅、柔軟。反復(fù)充血會使鼻內(nèi)血管、黏膜、肌肉組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致下鼻甲腫脹,呈暗紅色,觸之柔軟,對血管收縮劑棉片反應(yīng)不敏感,鼻道中還會有黏液性或膿性分泌物。
本質(zhì)上說,藥物性鼻炎就是藥物濫用造成的。因此,患者需在藥師指導(dǎo)下用藥,如出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤治療,造成鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥?!?/p>
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