眼下氣候變冷，又到了咳嗽高發(fā)季，如何快速有效止咳?中醫(yī)認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)癥狀表現(xiàn)采取不同方法，“按癥而為”。

中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽的發(fā)生是多種因素侵犯肺臟，擾亂肺內(nèi)氣機(jī)，導(dǎo)致肺宣發(fā)肅降失常，肺氣上逆引起的。對(duì)于咳嗽的治療，通常遵循“急則治標(biāo)、緩則治本”的原則。急性咳嗽多以風(fēng)寒、風(fēng)熱犯肺為主，“肺氣被束”，宣發(fā)失司引起，以宣肺、清肺為主，透邪則咳嗽自止。若咳嗽未表現(xiàn)為急性發(fā)作狀態(tài)，但始終有不同程度咳嗽，不能完全緩解，病情則從實(shí)轉(zhuǎn)虛，變?yōu)檫w延期咳嗽。

急性咳嗽以“肺氣郁閉”為特點(diǎn)。中醫(yī)講“肺主宣發(fā)”，是指在肺氣推動(dòng)下，將氣、血、津液布散周身，內(nèi)到臟腑經(jīng)絡(luò)，外達(dá)肌肉皮毛，無(wú)處不到。外感六淫之氣可由口鼻、皮毛首先犯肺，壅阻肺氣，影響肺氣宣發(fā)功能，可出現(xiàn)肺氣閉郁的一系列癥狀。例如，風(fēng)寒襲肺，肺氣不宣就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳吐痰涎、鼻塞、胸悶等;風(fēng)熱犯肺，肺氣失宣則咳嗽咯黃痰、流黃涕、咽干咽痛。故急性咳嗽，多以外感為主，起病急、癥狀重、邪氣盛，多為實(shí)證，可見(jiàn)風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽等不同類(lèi)型，故宣肺祛邪、化痰止咳為急性期治療大法。

1.使用輕清宣散藥物。如風(fēng)寒痰濁阻肺咳嗽，咳痰稀白，苔白或白膩，可用麻黃、杏仁、甘草、紫蘇、前胡、桔梗、枳殼、半夏、陳皮、茯苓、生姜等，以宣肺解表，化痰利氣;如風(fēng)熱咳嗽咳黃痰，痰稠難咳，口干咽痛，頭痛身熱，可選用金銀花

、連翹、薄荷、桑葉、菊花，牛蒡子，桔梗、杏仁、甘草以疏散風(fēng)熱，宣肺止咳。

2.采用食療方法。風(fēng)寒痰濁阻肺咳嗽，可熬制蔥姜蘿卜湯以通陽(yáng)解表，宣肺止咳。選用厚切生姜3片、蔥白1根切段、白蘿卜5片，先將蘿卜煮熟，再放蔥白、姜，煮沸后將蘿卜片與蔥姜湯同服;風(fēng)熱咳嗽咳痰、咽干咽痛者可使用百合、麥冬、野菊花、金蓮花，代茶飲頻頻飲服，以清肺解毒利咽。

3.配合中醫(yī)艾灸、刮痧、拔罐。風(fēng)寒咳嗽，若全身癥狀重者，咳白稀痰，可艾灸大椎穴(后正中線(xiàn)上，第七頸椎棘突下取大椎穴)、肺俞穴(第三胸椎棘突下，旁開(kāi)兩橫指)，若咳痰已由白痰轉(zhuǎn)為黃痰則不適宜。具體操作為：選用長(zhǎng)度適合的艾條，距穴位皮膚上方2~3厘米，回旋灸10~15分鐘，以皮膚紅暈為宜，亦可在大椎、肺腧留罐10分鐘。同時(shí)還可以配合刮痧，刮痧可以宣泄肺衛(wèi)，幫助機(jī)體祛邪外出。具體操作方法為：在項(xiàng)、背部先涂抹適量刮痧油，選取大小合適的刮痧板，以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主線(xiàn)，先刮項(xiàng)部后刮背部，用力輕柔均勻，以出痧為度。刮痧后多服溫水，注意避風(fēng)寒。

4.配合拍背祛痰療法。急性期咳嗽痰多，位置較深，不易咯出者，拍背可有效“祛痰清肺”。具體方法為：手掌五指稍屈，握成空拳狀，叩擊患者背部，力度以不引起患者疼痛為宜，順序一般由下至上，由外至內(nèi)，每分鐘拍120~180次，每個(gè)部位1~3分鐘，于餐后2小時(shí)進(jìn)行，一邊拍背一邊鼓勵(lì)患者咳出痰液。若近期有咯血?jiǎng)t禁止該操作。

遷延期咳嗽以“正虛邪戀”為特點(diǎn)。遷延期咳嗽雖未表現(xiàn)為急性發(fā)作狀態(tài)，但始終有不同程度咳嗽咳痰，未完全緩解，病情則從實(shí)轉(zhuǎn)虛?？梢?jiàn)咳嗽、咳聲低弱、痰白清稀、苔白，證屬肺虛邪戀;干咳少痰、咳聲短促、痰少黏白、口干咽燥，證屬肺陰虧耗;咳嗽痰多、乏力氣短、食少便溏干咳，證屬脾虛痰滯，所以“正虛邪戀”是遷延期咳嗽的主要特點(diǎn)，需以補(bǔ)虛為主。

1.使用益氣健脾、養(yǎng)陰潤(rùn)肺藥物。肺脾氣虛均可選用黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、陳皮以益氣健脾化痰;肺陰虛咳嗽可服用養(yǎng)陰清肺口服液;若咳嗽痰多加用二陳丸，健脾化痰。

2.調(diào)理遷延期咳嗽食療方。百合山藥薏米粥：可健脾補(bǔ)肺祛痰止咳。取用百合20克、山藥20克、薏苡仁20克、粳米30克，洗凈煮粥。蒸梨食用：養(yǎng)陰潤(rùn)肺健脾化痰。將梨去核，放入百合5克、麥冬5克、貝母5克蒸后食用。中藥代茶飲：百合3克、麥冬3克、陳皮3克、西青果3克，放入茶杯，熱水沖泡5~10分鐘后，頻頻飲服。

3.配合穴位按摩。遷延期咳嗽可以選用尺澤(屈肘，位于肘內(nèi)側(cè)橫紋外側(cè)一橫指寬的凹陷處)、膻中(前正中線(xiàn)，兩乳連線(xiàn)中點(diǎn))、足三里(外膝眼下3寸)、三陰交(內(nèi)踝尖上3寸)配合穴位按摩，尺澤可泄肺中余熱，膻中可調(diào)理胸中氣機(jī)，足三里、三陰交可補(bǔ)氣養(yǎng)陰。具體操作方法：選取尺澤、足三里、三陰交穴位，用拇指指腹按揉

20~30次，再用按壓 20 次，有酸脹感為宜，再選取膻中穴，以掌根為支點(diǎn)，順時(shí)針按揉20次。

4.飲食宜清淡。多吃新鮮蔬菜，補(bǔ)充維生素以增加機(jī)體免疫功能;過(guò)甜過(guò)咸食物均可生痰，應(yīng)避免食用;忌用辛辣、烈酒等發(fā)物，可加重咳嗽。▲

關(guān)鍵詞： 咳嗽 蔥姜蘿卜湯 風(fēng)寒痰濁 阻肺咳嗽