甲減是甲狀腺功能減退的簡(jiǎn)稱(chēng),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種內(nèi)分泌疾病。左甲狀腺素可以補(bǔ)充人體內(nèi)甲狀腺素的不足,主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥及甲狀腺癌手術(shù)后患者。
左甲狀腺素主要在小腸吸收,容易受食物和其他藥物影響,因此說(shuō)明書(shū)推薦“早餐前半小時(shí)用適量液體送服”。建議用白開(kāi)水,不能用飲料、茶水送服;與維生素、降壓藥及中成藥同服,應(yīng)間隔1小時(shí);與含鐵、鈣的食物或藥物間隔開(kāi)2小時(shí);與牛奶、豆類(lèi)食品應(yīng)間隔4小時(shí);與消膽胺或降脂樹(shù)脂等藥物需間隔12小時(shí)。有些孕期女性可能需要同時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素和鐵劑,建議早餐前空腹服用左甲狀腺素,中餐后再服用鐵劑,以免鐵劑影響前者的吸收。
研究表明,口服左甲狀腺素從吸收最好到吸收最差的排序是:早餐前60分鐘、睡前、早餐前30分鐘、餐時(shí)。美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)的指南建議是,患者在一天的第一餐前至少60分鐘或睡前(晚餐后至少3小時(shí))服用左甲狀腺素;我國(guó)的指南推薦為,早餐前30~60分鐘或睡前服用左甲狀腺素。由此可見(jiàn),早餐前60分鐘、睡前服藥都是可以的。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),最重要的是每天服藥時(shí)間要固定,與進(jìn)餐或服用其他藥物間隔一段時(shí)間,可使左甲狀腺素吸收相對(duì)恒定,血藥濃度維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài),對(duì)甲狀腺功能影響最小,方便進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)和劑量調(diào)整。
還要注意的是,早餐前或睡前服藥可以根據(jù)自己的生活習(xí)慣選擇。睡前服藥的患者,服藥時(shí)間和最后一餐間隔的最短時(shí)間要保持一致。如果患者有失眠等情況,建議還是早餐前服藥最好?!?/p>
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