“阿姨，血壓有點高呀。”“之前不太高，需要吃點藥嗎?”“您今天簽約家庭醫(yī)生后，我們會定期上門監(jiān)測，提供用藥指導和飲食建議。”近日，在河南省信陽市平橋區(qū)平橋街道辦事處各社區(qū)，來自平橋區(qū)婦幼保健院的醫(yī)生們正簽約成為“殘疾人家庭醫(yī)生”，并開展系列義診服務。

活動現(xiàn)場，工作人員為參與居民建立了健康檔案。家庭醫(yī)生根據(jù)居民實際情況和康復需要，“一人一策”提供健康管理、康復指導、教育講座等個性化服務，簽約殘疾人足不出戶，就能享受家庭醫(yī)生的專業(yè)指導。

近年來，平橋區(qū)積極推動家庭醫(yī)生簽約服務工作提質增效，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，家庭醫(yī)生正在成為越來越多居民的健康“知心人”。10個衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生團隊，通過每年參加平橋區(qū)衛(wèi)健委組織的各類服務技能培訓，熟悉了家庭醫(yī)生服務模式、規(guī)范和簽約履約流程，掌握了常見病、多發(fā)病診療和慢性病健康管理方法。在不久前舉辦的信陽市家庭醫(yī)生團隊技能競賽中，平橋區(qū)家庭醫(yī)生代表團隊在團體和個人獎項中均取得了不錯成績。

“婷兒，又來啦!今天還是先量血壓，再測血糖?”見到陳璐婷帶上儀器來到家里，明港鎮(zhèn)清淮移民新村的樊大娘趕忙招呼。“您都80多歲了，下床也不方便，定期來看看您的情況，我放心些!”陳璐婷是明港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內分泌科的醫(yī)生，也是清淮移民新村的家庭醫(yī)生。村里的簽約群眾年紀偏大、行動不便，有時交待了如何用藥，不一會兒，問詢電話又打來了，陳璐婷總是耐心地再次叮囑。一有時間，她就來到群眾家中開展健康服務，風雨無阻。在長期、持續(xù)的服務過程中，家庭醫(yī)生團隊在慢性病管理、健康教育等方面發(fā)揮著不可替代的作用，也贏得了居民的信賴。用樊大娘的話說：“陳醫(yī)生就像我的親閨女一樣!”

明港鎮(zhèn)地處平橋區(qū)北大門，人口基數(shù)大，流動性大，基層醫(yī)療服務需求也大。針對實際情況，明港鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建了35個家庭醫(yī)生團隊，保障居民的醫(yī)療服務和健康管理。家庭醫(yī)生團隊定期下沉到各個行政村及街道社區(qū)開展簽約履約服務，普及疾病預防知識，關注“一老一小”、慢病性患者等重點人群，監(jiān)測病情變化，調整治療方案，制定個性化的健康管理計劃。

“做好家庭醫(yī)生簽約服務工作，加快推進醫(yī)防融合，是實現(xiàn)‘小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)’的根本保證，也是實行分級診療、雙向轉診的關鍵所在。下一步，我們將以提高履約質量為抓手，重心下移、資源下沉，開展便民服務、特色服務，為轄區(qū)居民健康提供堅強的保障。”平橋區(qū)衛(wèi)健委黨組副書記、副主任王延生說。(何澤垚 周帆)

關鍵詞： 家庭醫(yī)生 送診