刷劇、打牌、長途旅游,是很多人“五一”小長假的休閑套餐。殊不知這些長時間久坐的休閑方式,可能會讓腿部形成一種極其危險的血栓——深靜脈血栓。這種危險的血栓還有可能脫落順著靜脈血管一路回流到心肺上,引發(fā)致命疾病“肺栓塞”,在心臟內(nèi)科的“猝死排行榜”上肺栓塞就排在第三位。
為什么腿上的血栓會“跑”到心肺?
“下肢深靜脈血栓形成”也稱為“牌桌綜合征”“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。長時間久坐,下肢不動,靜脈血液回流慢,就容易產(chǎn)生血栓。血栓要么堵住血管導(dǎo)致血液瘀滯,要么順著靜脈血管一路回流到下腔靜脈、右心房、右心室,從右心室打到肺里面,由于肺內(nèi)血管越來越細(xì),血栓最后必然會堵住肺部血管,一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了,患者就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸痛等緊急癥狀,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。
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更為可怕的是只要患者下肢深靜脈有血栓,就會刺激更多的凝血因子在該處聚集,形成更多的血栓。可能今天做B超,血栓才一點(diǎn)點(diǎn),過幾天就長到十幾甚至二十幾厘米。
血管里流動的血液怎么會形成血栓?
血液形成血栓是我們?nèi)梭w特別重要的一種機(jī)能。當(dāng)我們?nèi)梭w受到創(chuàng)傷,身體就會展開凝血機(jī)制,幫助傷口愈合。當(dāng)傷口修復(fù)后,身體又會啟動溶血機(jī)制,把血凝塊再溶掉,當(dāng)身體出現(xiàn)以下三種情況時,這個動態(tài)平衡就會被打破,不斷形成血凝塊:
血管壁的損傷:由于炎癥、“三高”、年齡等因素,會導(dǎo)致我們的血管壁出現(xiàn)損傷,一旦血管壁出現(xiàn)損傷,就比較容易形成血栓;
血液瘀滯:靜脈內(nèi)皮細(xì)胞養(yǎng)分來自血液,血液瘀滯回流不暢時,不能及時回到心肺進(jìn)行氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的交換,血液本身的養(yǎng)分就會逐步被消耗,同時會導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜缺氧,引發(fā)血栓;
高凝狀態(tài):部分藥物會讓血液產(chǎn)生高凝狀態(tài)。
哪些人是血栓形成的高危人群?
腫瘤患者:惡性腫瘤細(xì)胞會分泌一種物質(zhì),導(dǎo)致血管里的血液容易凝集,如果能有效防控血栓,患者可以帶著腫瘤生存更長的時間。
口服避孕藥的人:避孕藥的機(jī)理是讓血液成高凝狀態(tài),不讓受精卵著床,對于高血脂的女性來說要慎重選擇口服避孕藥。
孕產(chǎn)期女性:孕婦懷孕后,整個盆腔的壓力增大,對盆腔后面的下肢髂靜脈造成一定壓力,影響血液回流。
久坐不動的人:4個小時久坐不動就會導(dǎo)致靜脈血栓的風(fēng)險增加。建議每隔40分鐘,久坐的人群就需要站起來活動幾分鐘。
肥胖人群:因為肥胖會導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加,導(dǎo)致血液循環(huán)減慢、瘀滯,肥胖人群形成血栓的風(fēng)險較健康人群會增加一倍。
手術(shù)患者:超過45分鐘的手術(shù),血栓危險因素是45分鐘內(nèi)的手術(shù)的2倍。手術(shù)當(dāng)中需要使用止血藥,也會讓患者容易形成血栓。伴隨微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的發(fā)展以及對于術(shù)后血栓風(fēng)險排查機(jī)制的完善,目前臨床手術(shù)的血栓發(fā)生率比以前大幅下降。
老年人:老年人群運(yùn)動少,血液容易瘀滯。同時血管壁的健康狀況也在降低,這類人群預(yù)防血栓就尤為重要。
靜脈曲張患者:有靜脈曲張的患者,得血栓的概率比沒有靜脈曲張的病人高一倍。
遺傳:深靜脈血栓跟遺傳有一定關(guān)系。有血栓家族史的人,比健康人患病風(fēng)險要高3倍?;颊咄怯捎隗w內(nèi)某種特殊蛋白增減或先天基因缺陷導(dǎo)致的高凝狀態(tài)。
深靜脈血栓的癥狀
單側(cè)下肢腫脹。這種腫脹不僅是表皮的腫脹,而是蔓延到整個肌肉層的腫脹。
患肢疼痛?;颊咭话銜袆×业奶弁锤?,站著疼、走路疼,連坐著躺著也疼。
怎么預(yù)防血栓?
預(yù)防血栓在飲食上要堅持營養(yǎng)均衡的原則,飲食要清淡、有節(jié)制。
少吃“四高”飲食
高糖、高油、高脂、高鹽的飲食,可以說是血管的頭號天敵。它們增加了高血壓的風(fēng)險,也容易導(dǎo)致膽固醇、血脂等附著于血管壁上,造成動脈硬化,導(dǎo)致血管不暢通。
多吃新鮮的水果蔬菜
常吃山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥等新鮮蔬菜水果,有助血管健康,并保持血管壁的彈性。
除了注意飲食還可以通過運(yùn)動、飲水和穿著彈力襪來預(yù)防深靜脈血栓。
踝泵運(yùn)動:就像踩縫紉機(jī)的動作。向上勾起腳尖,讓腳尖朝向自己,維持10秒左右,之后再伸腳尖向下,保持10秒左右,循環(huán)反復(fù)地屈伸踝關(guān)節(jié),讓小腿肌肉被動進(jìn)行收縮,促進(jìn)血液的流動。
飲水:身體在缺水的狀態(tài)時,血液容易凝固,形成血栓,養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣,每天最好補(bǔ)充1500-2000毫升的水。長途旅行過程中一定不要怕上廁所就不喝水,要適時補(bǔ)充。
彈力襪:防血栓彈力襪是有一定作用的,這是一種物理治療的措施,可以通過改善局部的壓力情況幫助靜脈血液的回流。
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