加強主動免疫 助力健康老齡化(健康直通車(第106 站))
12月15日是世界強化免疫日。日前,人民健康在線上舉辦“強化中老年主動免疫,積極助力健康老齡化”圓桌座談會。中老年人群免疫力較低、抵抗力較弱,是感染性疾病發(fā)病和重癥的高危人群。怎樣提高中老年人的主動免疫能力?如何幫助中老年人實現(xiàn)主動健康管理?會上,多位專家作出詳細解答。
防治慢性病
(資料圖片僅供參考)
積極簽約家庭醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科主任醫(yī)師劉曉紅介紹,以慢性病為主的健康問題是影響中老年人群生命質(zhì)量的重要因素。有研究顯示,中國現(xiàn)有超過1.8億老年人患有慢性病,其中患有一種及以上慢性病的比例達75%。常見的慢性基礎性疾病包括糖尿病、高血壓、高脂血癥、惡性腫瘤和慢性阻塞性肺病等。
“我國正在有序地開展針對慢性病的防治實踐。”北京大學第一醫(yī)院全科醫(yī)學科主任遲春花介紹,2007年,“健康一二一”行動啟動,很多民眾逐步形成了“日行一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子”的健康生活方式;2017年,我國啟動以三減三健(即減鹽、減油、減糖、健康體重、健康口腔、健康骨骼)為主體的第二階段行動。截至目前,全國超過96%的縣區(qū)已開展全民健康生活方式行動。
中老年人如何提高免疫力?
“無論是普通個體還是慢性病患者,都可以通過加強膳食營養(yǎng)、身體活動、戒煙限酒等進一步提高免疫力,實現(xiàn)主動健康管理?!边t春花介紹,中老年人可以從以下4個方面進行干預:營養(yǎng)均衡,多吃抗氧化的食物;保持心情愉悅,促進免疫細胞增殖,激發(fā)免疫系統(tǒng)的活力;戒煙限酒,養(yǎng)成良好的生活習慣,有助于機體保持正常的生理機能;適度運動,有利于改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和促進脂質(zhì)代謝。
“社區(qū)衛(wèi)生服務中心是百姓身邊的健康管家?!?遲春花說,我國在推行家庭醫(yī)生簽約服務制度,社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生能夠為群眾提供如慢病管理、疫苗接種及相關專業(yè)咨詢等服務,可以起到醫(yī)防融合的作用,建議居民積極簽約一位家庭醫(yī)生,作為自己的健康“守門人”。
重視感染性疾病
主動接種三種疫苗
隨著年齡的增長,中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減,罹患感染性疾病的風險顯著增加。遲春花介紹,感染性疾病是由病原微生物引起的疾病的統(tǒng)稱,在老年人群中發(fā)病率較高、病死率較高,嚴重影響老年人生命質(zhì)量并引發(fā)沉重的經(jīng)濟負擔,已經(jīng)成為全球重大公共衛(wèi)生問題之一。
2019年,國家衛(wèi)健委發(fā)布《老年失能預防核心信息》,建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗,流感流行季前在醫(yī)生的指導下接種流感疫苗。2022年3月,中國疾控中心、中華預防醫(yī)學會等單位發(fā)布《我國老年人健康防護倡議》,明確指出老年人要增強疫苗接種預防疾病意識,要主動接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。
“在人類與疾病抗爭的歷史上,疫苗發(fā)揮著不可替代的作用。從一定程度上來說,疫苗的價值就是生命的價值。”遲春花表示,預防接種是保護易感人群的重要措施,中老年人應注意預防這3種感染性疾病,及時接種相關疫苗有利于降低感染性疾病及相關并發(fā)癥的發(fā)生風險,有利于進一步提高對慢性病的管理,做好疾病的主動預防。
當前我國疫情防控面臨新形勢新任務,進一步優(yōu)化防控策略,加強全人群特別是老年人群免疫接種,有助于進一步提升防控能力。劉曉紅強調(diào),每個人都應當成為自己健康的第一責任人,中老年人應該樹立“早認識、早預防、早健康”的疾病預防觀念,科學認識疾病,提升預防接種意識,通過將疾病預防管理的關口前移,強化自身免疫力,實現(xiàn)主動健康。
關注感染性皮膚病
守好第一道免疫屏障
“皮膚是人體第一道免疫屏障,當人體免疫力下降,最先遭受病毒破壞的就是我們的皮膚和黏膜?!北本┐髮W人民醫(yī)院皮膚科主任張建中介紹,中老年常見皮膚感染性疾病包含毛囊炎、癤子、丹毒、蜂窩織炎以及帶狀皰疹等,中老年人要正視感染性皮膚疾病的危害,應主動管理、積極應對。
“以中老年常見感染性疾病帶狀皰疹為例,90%以上的成年人體內(nèi)潛伏著水痘—帶狀皰疹病毒,約1/3的個體在一生中會罹患帶狀皰疹?!眲约t說,年齡是最重要的危險因素,50歲以后帶狀皰疹的發(fā)病率顯著上升,中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。相比于一般人群,糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風濕關節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風險增加,而帶狀皰疹又會增加糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病的管理負擔。
專家介紹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥,約10%—30%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛,對生活質(zhì)量的影響與心衰、糖尿病、心梗和抑郁等慢性病相當。
“免疫受損人群如血液腫瘤或骨髓移植患者,由于大量使用免疫抑制劑和激素,免疫力處在較低的狀態(tài),更容易引起帶狀皰疹高發(fā)或者反復發(fā)作。當這些人群自身基礎性疾病處于相對穩(wěn)定的階段時,可以咨詢醫(yī)生接種疫苗?!睆埥ㄖ姓f,接種疫苗是特異性預防帶狀皰疹的一種措施,對于預防病毒感染后的重癥化具有重要作用。建議有基礎疾病、免疫性疾病等的中老年人在50歲前后接種帶狀皰疹疫苗,主動進行疾病預防,助力健康老齡化。
王美華
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