毒性彌漫性甲狀腺腫是什么原因?
毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。由于多數(shù)患者同時(shí)有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱(chēng)為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱(chēng)Graves病,亦有彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥、突眼性甲狀腺腫、原發(fā)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥、Basedow病等之稱(chēng)。甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤(rùn)性?xún)?nèi)分泌突眼,可以單獨(dú)存在而不伴有高代謝癥。
甲狀腺腫病因是
1.遺傳因素
多數(shù)認(rèn)為該病與遺傳基因有密切的關(guān)系。家族中??梢?jiàn)到先后發(fā)病的病例,且多為女性。約有15%的患者有明顯的遺傳因素。患者的親屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體。甲亢的發(fā)生與人白細(xì)胞抗原(HLAⅡ類(lèi)抗原)顯著相關(guān),其檢出率因人種的不同而不同。
2.精神創(chuàng)傷
各種原因?qū)е碌木襁^(guò)度興奮,或過(guò)度抑郁,均可導(dǎo)致甲狀腺激素的過(guò)度分泌,其機(jī)制可能是高度應(yīng)激時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌急劇升高從而改變抑制性T淋巴細(xì)胞(Ts)或輔助性T淋巴細(xì)胞(Th)的功能,增強(qiáng)了免疫反應(yīng)。