腦梗是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?
腦梗塞的病因主要是局灶性血液供應(yīng)障礙,血管壁、血液成分和血流動力學(xué)的改變,均可造成腦供血動脈缺血。病變和功能障礙的程度取決于血供不足的發(fā)生快慢與時(shí)間長短、受損區(qū)域的大小與功能,以及個(gè)體血管結(jié)構(gòu)型式和側(cè)支循環(huán)等有效性因素。
一、主要病因
1、非栓塞性腦梗塞:
(1)動脈硬化癥:在動脈血管壁內(nèi),出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊的基礎(chǔ)上形成血栓。
(2)動脈炎:腦動脈炎癥性改變多可使血管壁發(fā)生改變,管腔狹窄而形成血栓。
(3)高血壓:可引起動脈壁的透明變性、動脈內(nèi)膜破裂,使血小板易于附著和集聚而形成血栓。
(4)血液病:紅細(xì)胞增多癥等易發(fā)生血栓。
(5)機(jī)械壓迫:腦血管的外面受附近腫瘤等因素的壓迫,可以出現(xiàn)血管閉塞的改變。
2、栓塞性腦梗塞:常是血流帶進(jìn)顱內(nèi)的固體、液體或氣體栓子將某一支腦血管堵塞,其病因很多,主要為心源性與非心源性兩類:
(1)心源性:急性或亞急性心內(nèi)膜炎,一般發(fā)生在心臟病的基礎(chǔ)上。病變的內(nèi)膜上由于炎癥結(jié)成贅生物,脫落后隨血循入顱發(fā)生腦栓塞。諸如心肌梗塞、先天性心臟病、心臟腫瘤、心臟手術(shù)等都易造成栓子脫落,尤其這些心臟病出現(xiàn)房顫時(shí),更易使栓子脫落,均可造成腦栓塞。
(2)非心源性:氣栓塞、長骨骨折時(shí)的脂肪栓塞、肺靜脈栓塞、腦靜脈栓塞都是非心源性腦栓塞的原因。有的查不到栓子的來源,稱為來源不明的腦梗塞。
二、誘發(fā)因素
1、吸煙、飲酒是腦梗塞的高危誘發(fā)因素。
2、患有高血壓、心臟病、高血脂癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
3、中老年人容易患腦梗塞。
腦梗塞可以治愈嗎?
從臨床上來說腦梗是可以治愈的,因?yàn)槟X梗之后出現(xiàn)半邊的肢體無力、言語不清、半身的感覺麻木,能夠通過積極地治療以及康復(fù),使壞死的神經(jīng)細(xì)胞功能,由其他健在的神經(jīng)細(xì)胞或者新生的神經(jīng)細(xì)胞所代替,從而能夠完全地恢復(fù)他的癥狀。
但是從病理的角度來說,腦梗形成的病灶是不能夠恢復(fù)的。腦梗之后會遺留一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞壞死之后的腔隙,也叫做軟化灶。從這個(gè)意義上,如果曾經(jīng)有過腦梗,導(dǎo)致供血區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞死亡,就會遺留陳舊的病灶,以后進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如頭部的CT和磁共振成像還會看到。